ADAM28在晚期非小细胞肺癌中的表达及其临床意义分析.pdfVIP

ADAM28在晚期非小细胞肺癌中的表达及 临床意义的研究 硕士研究生：吕艳玲 指导教师：宋勇 摘 要 肺癌是全世界范围内最常见的恶性肿瘤，也是全球癌症死亡的首要原因， 严重威胁人类健康。在美国，肺癌在男性和女性的恶性肿瘤中的病死率均居第 发展中国家，特别是中国，肺癌的发生率一直呈上升趋势。如果不积极控制吸 烟和空气污染，到2025年我国每年肺癌患者将超过100万，成为世界第一肺癌 smallcell 大国。非小细胞肺癌(non cancer,NSCLC)占全部肺癌约85％。 lung 尽管诊断方法及治疗手段的不断更新，NSCLC的治疗在过去的几十年并未取得 突破性的进展，即使I期的NSCLC患者，其5年生存率也只有50％，II期患者， 5年生存率只有30％，局部晚期或是晚期的患者，5年生存率仍然不到15％，肿 瘤侵袭以及转移是肺癌患者死亡的主要原因。随着分子生物学技术的发展，分 子标志物在NSCLC的辅助诊断、判断预后以及评估疗效中发挥着日益重要的作 用。因此，大量的实验研究都在寻求敏感性和特异性都较高的分子标记物，可 以早期诊断肺癌，评估疗效和判断预后。去整合素．金属蛋白酶(a and disintegrin 细胞外基质的水解、细胞．细胞和细胞．基质的黏连、细胞融合及信号传导等细 胞活动中可能具有重要作用。国外相关研究显示，其参与了人类肿瘤形成和转 移的病理过程。去整合素．金属蛋白酶28(a and 28， disintegrin metalloprotease ADAM28)是一种新近发现的分子标志物，据文献报道，在体内多种实体肿瘤 中均存在表达，表明ADAM28在人类肿瘤形成和转移的病理过程中可能起着非 摘要 常重要的作用。 研究目的： 临床病理特征的关系，初步探讨ADAM28在NSCLC中的辅助诊断价值。 2．判断ADAM28在晚期NSCLC疗效评估和预后判断中的价值。 材料与方法： 1．研究对象(分三组)： 医院住院的患者，均为晚期的NSCLC患者。 Associationforthe of Cancer，IASLC) 肺癌研究协学会(International StudyLung 公布修订的UICC PS评分为O．2分；(4)初治患者；(5)接受至少2个周期含铂类方案的联合 化疗； (6)病例资料记录完整；(7)肝肾功能及血常规无明显异常，无其他 并发病或并存病。 排除标准： (1)无明确病理组织学诊断；(2)非首诊NSCLC患者：(3) 已经确诊为晚期NSCLC，但是拒绝行化疗的患者；(4)依从性差，未系统接受 化疗；(5)病例资料记录不完整；(6)分期或疗效不确切。 肺良性病变组：共37例，为同期连续选取南京军区南京总医院住院患者。 所有病例均经临床、影像学或病理学诊断为肺良性病变，其中肺炎20例，肺结 核8例，急性支气管炎1例，机化性肺炎2例，过敏性肺泡炎1例，炎性假瘤1 例，结核性胸膜炎2例，慢性阻塞性肺疾病2例。 正常对照组：共40例，来自于南京军区南京总医院健康体检者，无心、肝、 肺和肾等重要器官疾病，肝肾功能、血常规以及其他辅助检查均无明显异常者。 2．实验方法 血清标本的采集：抽取健康志愿者及肺良性病变患者空腹外周静脉血5ml， NSCLC患者在第l及第3个周期化疗前分别抽取空腹外周静脉血5ml。所有血 Ⅱ