阿片类药物剂量滴定.pptVIP

数字评估的疼痛强度3或达到0； 24小时疼痛危象次数3； 24小时内需要解救药物次数3； 阿片类剂量滴定时间最好在2－3天完成。 睡眠不受疼痛影响 白天安静时无疼痛 站立活动时无疼痛 口服：肌肉注射：静脉给药=3:2:1 美施康定：奥施康定=1.5~2:1 美施康定：奥施康定 = 30mg Q12h ：20mg Q12h 美施康定60mg=芬太尼4.2mg=羟考酮30mg(2:1)40mg(1.5:1)＝可待因200mg 10mg羟考酮含5.7-7.6mg即释吗啡 羟考酮＝吗啡量/（1.5-2） 吗啡的半衰期是3.5~4小时 解救量（全天总量10%~20%） 静脉注射15分钟时评估 皮下注射30分钟时评估 口服60分钟时评估 轻度疼痛（VSA 1~3）阿片药物加量10~25% 中度疼痛（VSA 4~6）阿片药物加量25~50% 重度疼痛（VSA 7~10）阿片药物加量50~100% 日口服吗啡60mg或等效剂量的其他阿片药物，连续服药超过一周。未达到日剂量标准或连续服药没有超过7天时间者均为阿片药物未耐受。 即为日吗啡60mg,时间超过一周者。 患者入院根据评分用即释吗啡进行滴定后，转为控缓释制剂（盐酸羟考酮缓释片和硫酸吗啡缓释片）后的治疗原则 出现爆发痛，使用即释药物处理，剂量为当日总量的1/6，按需给药。 如果日爆发痛发生超过2次