36(本)甲状腺激素及抗甲状腺药.pptVIP

前瞻思考？ 1、粗脖子病 2、甲亢跟甲低治疗 本章要求 了解 甲状腺激素的生物合成及其分泌与调节。 掌握 甲状腺激素和抗甲状腺药物的作用原理、临床应用、不良反应与用药注意事项。 三、?受体阻断药 特点： 甲亢及甲状腺危象的有价值的辅助治疗药。 可改善甲亢所致的心率加快、心收缩力增加等交感神经活性增强的症状。 也能适当减少甲状腺激素的分泌，并通过抑制5`-脱碘酶，减少组织中的T3生成。 用于：控制甲亢症状、帮助病人度过甲亢危象危险期和用于甲状腺手术前准备。 ? 2.抑制外周组织T4转化为T3 通过抑制5’-脱碘酶迅速控制血清中生物活性较高的T3水平，故可作为甲状腺危象和重症甲亢的首选药物。 ? 3.免疫抑制作用 能轻度抑制免疫球蛋白的生成，对自身免疫机制而发病的甲亢患者有一定的病因治疗作用。 作用特点： ? 不影响碘的摄取和已合成的甲状腺激素的作用。 ? 只影响甲状腺激素的合成，不影响其释放。 ? 一般用后2~3W症状改善，1~3个月基础代谢率恢复正常。 ? 久用后致腺体增大、充血：因因TSH反馈性↑。 【体内过程】 硫氧嘧啶口服吸收迅速，服药后2h血药浓度达峰值，生物 利用度为80%，体内分布广，主要在肝脏内代谢，t1/2为2h。 2. 硫脲类药物能通过胎盘，妊娠妇女慎用；乳汁浓度也高， 哺乳期妇女慎用