小儿体液平衡特点及液体疗法1(修改10-10).pptVIP

35 第四章 第三节 P36 小儿体液平衡特点及液体疗法第一讲 新乡医学院第一临床学院 儿科教研室 张文林 体液总量与分布 体液电解质的组成 水代谢特点 水的生理需要量 小儿每日水的需要量 2 水的排泄 1）不显性失水 通过皮肤和肺蒸发的水份 按400ml/m2. 体表面积（m2）=W(kg)×0.035+0.1 或婴儿20ml/kg.d，儿童10ml/kg.d 体温升高1℃，不显性失水增加75ml/m2.d 不显性失水丢失的为纯水，补充可用不含钠的液体 2）汗液 3）消化道 4）肾脏 主要排水途径 3. 水的平衡 （1）体液调节功能不成熟 肾功能：浓缩稀释；滤过率低； 年龄越小，排钠、排酸、产氨能力越差 （2）体液交换量大 小儿每日水的交换量为细胞外液的1/2； 成人每日水的交换量为细胞外液的1/7。 水、电解质和酸碱平衡紊乱 （一）脱水：指水分摄入不足或/和丢失过多，伴有电解质丢失。 1 脱水程度：患病后累积的体液丢失量。 轻度脱水：累积失水量为体重的5% （50ml/kg） 中度脱水：累积失水量为体重的5~10%