交通建设工程质量安全监督申请书..docVIP

嘉兴市交通建设工程监督申书 工程项目： 申单位： （盖章） 负 责 人：（签字） 年月日 表1-1： 工程基本情况一览表 第 页 共 页 项目名称 　 建设单位 地址 传真 负责人 电 话 　 联系人 　 电 话 邮箱 　 工程简况 要求简况中必须写明以下内容： 1、?工程总投资 2、?工程起止地点、里程 3、?工程设计标准 4、?工程开工时间、计划完工时间 标段 施工单位名称 起止桩号 中标价 项目经理 电话 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 监理单位 起止桩号 总监 电话 备注 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 设计单位 负责人 备注 　 　 　 　 　 　 检测单位 负责人 备注 　 　 　 　 　 　 填报人： 负责人： 填表日期： 年 月 日 表1-2 公路工程用表 合同段工程情况表 项目名称： 合同段： 施工单位 合同价 万元 路线 路线 长度 路基宽度 软基处理 类型及段落数 横断面布置 设计路基 填料类型 路基顶面设计弯沉 主线 匝道 路面工程 结构类型 长度 宽度 厚度及组合 设计弯沉或弯拉强度 路面面层 路面基层 底基层 桥梁工程 桥梁数量（座） 通道数量（道） 涵洞数量（道） 特大桥 大桥 中桥 小桥 机通 人通 箱涵 管涵 其他 主线 匝道 跨线桥 合计 其他有关情况说明 表1-3 公路工程用表 桥梁工程一览表 项目名称： 合同段： 施工单位： 第 页 共 页 序号 桥梁名称 中心桩号 桥梁类别 主跨 边跨结构 配跨 总跨数 桥长（m） 下部结构及墩、柱数 备注 结构形式 跨径 主跨 边跨 注：1、桥梁类别请填“特大桥”、“ 大桥”、“ 中桥”、“ 小桥”。 2、请按顺桩号顺序依次填写，匝道桥、跨线桥在备注栏注明。 表1-2 水运工程用表 合同段工程情况表 项目名称： 合同段： 施工单位 合同价 万元 桥梁工程 航道、疏浚工程 护岸工程 码头工程 道路堆场 陆域配套工程 其他有关 情况说明 表1-3 水运工程用表 桥梁工程一览表 项目名称： 合同段： 施工单位： 第 页 共 页 序号 桥梁名称 中心桩号 桥梁类别