第八章皮肤精品.pptVIP

皮 肤 青岛黄海学院 护理学院 1、皮肤 表皮 真皮 2、皮肤附属器 （表皮衍生物） 毛 指甲 皮脂腺 汗腺 3、功能： 屏障、保护、感觉、调节体温及 参与免疫应答等作用。 一、概述 二、皮肤的结构 （一）表皮：表皮由角化的复层扁平上皮组成。 角质形成细胞：多 非角质形成细胞： 人体各部位的表皮厚薄不一，手掌和足底最厚，为0.8-1.5mm，其它部位厚0.07-0.12mm。 细胞 角质层 透明层 颗粒层 棘层 基底层 1、角质形成细胞：主体、分层 手和足底表皮厚，结构较典型，从基底到表面分五层。 1）结构：附于基膜的基底细胞 细胞层数：单层 细胞形状：矮柱状 细胞质：嗜碱性、富含游离核糖体 角蛋白丝—属中间丝（张力丝） 相邻细胞的连接：桥粒、半桥粒 2）功能：是表皮的干细胞。 有活跃的增殖能力，分化为其余各层细胞。在皮肤的创伤愈合中，具有重要的再生修复作用。 （1）基底层 （stratum basale） 基底层 1）结构：位于基底层上方。 细胞层数：5—10层 细胞形状：多边形，棘细胞 相邻细胞的连接：桥粒 细胞质：弱嗜碱性，含游离核糖体 （2）棘层 (stratum spinosum) 角蛋白 外皮蛋白 合 成 EM：板层颗粒内含糖脂和胆固醇。 角蛋白丝束 增厚细胞膜 排放到细胞间隙 胞吐 形成膜状物 棘层 （3）颗粒层 (stratum granulosum) 结构：位于棘层上方。 细胞层数：3—5层 细胞形状：梭形，C核、C器已退化。 细胞质：充满嗜碱性的透明角质颗粒。 EM—无膜包被，角蛋白丝插入其中。 EM：板层颗粒增多 内容物 细胞间隙 形成屏障 C间的粘合 颗粒层 （4）透明层（stratum lucidum）： LM：2-3层扁平细胞，细胞核和细胞器已消失， HE：胞质强嗜酸性，折光性强。 角质层 透明层 颗粒层 棘层 基底层 5、角质层（stratum corneum）： 多层扁平的角质细胞（horny cell）组成。 EM： 粗大角蛋白丝 组氨酸的蛋白质（均质） 1）充满 2）细胞间隙充满脂质 3）细胞膜内面外皮蛋白坚固 4）细胞间桥粒消失，皮屑 （完全角化的死细胞） 角质层 透明层 颗粒层 棘层 基底层 层次 光镜 电镜 细胞相邻面 基 底 层 细胞矮柱状或立方形，核大而圆，胞质强嗜碱性。 丰富的游离核糖体，散在的角蛋白丝、黑素颗粒。 桥粒、半桥粒 棘 层 细胞体积大，多边形，棘状突起，核大而圆，胞质弱嗜碱性。 游离核糖体多，成束的角蛋白丝，板层颗粒 桥粒 颗 粒 层 细胞扁梭形，核与细胞器退化，强嗜碱性。 板层颗粒多，透明角质颗粒出现、不规则、无界膜。角蛋白丝插入其中 板层颗粒与胞膜贴连，释放糖脂、固醇（屏障）。 透 明 层 细胞扁平，界限不清，核与细胞器消失，嗜酸性。 超微结构与角质层相似。 与角质层相似。 角 质 层 细胞扁平，完全角化干硬，无核，无细胞器，嗜酸性均质状，轮廓不清。 均质透明角质颗粒（富含角蛋白丝）。外皮蛋白、细胞间充满板层颗粒释放的脂类物质。 浅表细胞桥粒解体。 表皮角化过程：复层扁平上皮细胞随着角蛋白的逐步合成，细胞渐向表面移动，最终角化死亡并脱落成皮屑，更新周期为3-4周。 生成黑色素的细胞。 分布：基底细胞之间 形态结构：胞体较大，有突起；核圆形；胞质染色浅，胞质内含有黑素体。 EM：胞质内含丰富核糖体、粗内和高复。高复形成黑素体，有膜包裹，含酪氨酸酶，能把酪氨酸转化成黑色素。 2、非角质形成细胞 （1）黑素细胞(melanocyte) 黑素体充满色素后——黑素颗粒 突起末端排出 进入邻近的角质形成细胞内。 功能： 1）黑色素能吸收紫外线，保护深部组织免受损害。 2）黑色素是决定皮肤颜色的重要物质。 酪氨酸 酪氨酸酶↑ 紫外线 黑色素 紫外线 防止损伤 黑素颗粒大而多，分布于表皮全层 黑素颗粒小而少，分布于表皮基底层 分布：散在于棘层浅部。 形态：ATP酶组织化学染色可显示该细胞具有树枝状突起。 （2）郎格汉斯细胞 功能：是一种抗原提呈细胞，在对抗侵入皮肤的病原生