温阳利水化瘀法联合腹腔化疗治疗胃癌腹膜转移性腹水临床的研究.pdf

目 录 中文摘要……………………………………………………………………1 英文摘要…………………………………………………………………5 研究论文温阳利水化瘀法联合腹腔化疗治疗胃癌腹膜转移性腹水的 临床研究 前言……………………………………………………………………7日U舌……………………………………………………………………’7 资料与方法……………………………………………………………7 结果……………………………………………………………………14 附表……………………………………………………………………17 讨论……………………………………………………………………2l 结论……………………………………………………………………28 参考文献………………………………………………………………29 综述胃癌腹水的治疗进展……………………………………………32 致{射…………………………………………………………………………38 个人简历……………………………………………………………………39 中文摘要 温阳利水化瘀法联合腹腔化疗治疗胃癌腹膜转移性腹水 的临床研究 摘 要 “目的j『通过随机对照研究，卜观察对比中医温阳利水化瘀法联合腹腔灌 注化疗治疗胃癌腹水与单纯腹腔灌注化疗、单纯的中医温阳利水化瘀治 疗、对症支持治疗胃癌腹水对癌性腹水的控制率，患者生活质量的改善情 况，腹腔灌注化疗的不良反应的发生情况等，验证中医温阳利水化瘀法在 胃癌腹水治疗中所具有的与腹腔灌注化疗的协同作用，确立温阳利水化瘀 法在治疗胃癌腹水中的临床地位。 方法：将160例符合纳入标准的胃癌腹膜转移性腹水患者随机分为四 组治疗，A组(温阳利水化瘀法加腹腔灌注顺铂)40例，B组(温阳利 水化瘀方)38例，C组(腹腔灌注顺铂)40例，D组对症处理组40例。 1月时总结效果。观察四组患者治疗前后腹水疗效、中医证候积分、生活 质量评分、血常规、肝肾功能、免疫指标、肿瘤标记物、腹水LDH指标 结果： 1四组患者治疗前生活质量评定 四组患者在性别、年龄、卡氏评分、中医证候总积分及腹围方面差异 比较无统计学意义(胗0．05)。 2两组患者腹水疗效评估 2．1四组患者腹水疗效情况比较： 例(78．9％)；C组有效(CR+PR)25 例(54。8％)，A组与B组、C组、D组患者治疗后腹水有效率、稳定率 比较有显著统计学差异(P≮0．05)；B组、C组与D组患者治疗后腹水有 效率、稳定率比较有显著统计学差异(PO．05)；B组与C组患者治疗后 中文摘要 腹水有效率比较有显著统计学差异(P0．05)，B组与C组患者治疗后腹 水稳定率比较无显著统计学差异(尸0．05)。 2．2四组患者治疗后腹围变化与放腹水次数比较： 四组患者治疗前后腹围变化量比较，A组患者经治疗后腹围减小平均 ’组、C’组患者经治疗后腹围减小平均值明显优于。D组，。统计学比较有显 著性差异(氏0．05)；C组患者治疗后腹围减小平均值优于B组，但统计 学比较无显著性差异(胗O．05)。 四组患者治疗后放腹水次数比较，A组患者经治疗后放腹水次数明显 少于B组、C组、D组，统计学比较有显著性差异(氏0．05)；B组、C 组患者经治疗后放腹水次数明显少于D组，统计学比较有显著性差异 (P0．05)：C组患者治疗后放腹水次数平均值少于B组，但统计学比较 无显著性差异(胗0．05)。 3四组患者治疗后中医证候改善情况评估 3．1四组患者治疗后中医证候总疗效比较 ABCD四组患者治疗后中医证候改善的总有效率分别为95．0％， 76．3％，77．5％，55．0％，A组患者治疗后中医证候改善的总有效率明显优于 B组、C组、D组，有明显统计学差异耿0．05)。B组、C组患者治疗后 中医证候改善的总有效率明显优于D组，有明显统计学差异(PO．05)；B 组患者治疗后中医证候改善的总有效率优于C组，但统计学比较无显著 性差异(胗O．05)。 3．2四组患者治疗后单项症状疗效比较 治疗后四组单项症状均有改善，A组患者治疗后中医证候均改善明显 优于