疾病预防控制工作规范知识竞赛试题及答案（综合试题）.doc

疾病预防控制工作规范知识竞赛试题及答案（综合试题） 1、简要回答人禽流感病例的诊断标准 答案详见《人禽流感诊疗方案（2005版）》 根据流行病学接触史、临床表现及实验室检查结果，可作出人禽流感的诊断。流行病学接触史包括：①发病前１周内曾到过疫点，有感染禽流感病毒的可能；②与被感染的家禽及其分泌物、排泄物等有密切接触史者；③与禽流感患者有密切接触史者有患病的可能。 临床表现包括：潜伏期一般为1～3天，通常在7天以内。不同亚型的禽流感病毒感染人类后可引起不同的临床症状。感染H9N2亚型的患者通常仅有轻微的上呼吸道感染症状，部分患者甚至没有任何症状,感染H7N7亚型的患者主要表现为结膜炎；重症患者一般均为H5N1亚型病毒感染。患者呈急性起病，早期表现类似普通型流感。主要为发热，体温大多持续在39℃以上，热程1～7天，一般为3～4天，可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、肌肉酸痛和全身不适。部分患者可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状。重症患者病情发展迅速，可出现肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克及Reye综合征等多种并发症。 诊断标准为： （1）医学观察病例 有流行病学接触史，1周内出现流感样临床表现者。与人禽流感患者有密切接触史，在1周内出现流感样临床表现者。 对于被诊断为医学观察病例者，医疗机构应及时报告当地疾病预防控制机构（按预警病例报告），并对其进行7天医学观察。 （2）疑似病例 有流行病学接触史和临床表现，患者呼吸道分泌物标本甲型流感病毒H亚型抗原检测阳性或核酸检测阳性者。 （3）确诊病例 有流行病学接触史和临床表现，从患者呼吸道分泌物标本中分离出特定病毒或采用RT-PCR法检测到禽流感H亚型病毒基因，且发病初期和恢复期双份血清抗禽流感病毒抗体滴度4倍或以上升高者。 2、假如为不明原因病例，或怀疑为人禽流感感染病例，经治医生应该做什么？ 答案详见《全国不明原因肺炎病例监测实施方案（试行）》和《人禽流感诊疗方案（2005版）》 提示：从以下角度进行考虑 （1） 发现不明原因肺炎病例或怀疑为人禽流感感染病例后，（乡镇、社区基层医疗机构必须立即将其转至某地级以上医院进行诊治），应立即报告医院相关部门，由医院专家组进行会诊和排查，仍不能明确的，应立即填写传染病报告卡进行网络直报，并电话报告当地某地级卫生行政部门。 （2） 某、某地专家组确认的预警病例应进行隔离治疗 （3）病例的标本采集、上送 负责标本采集并填写标本登记表，采集标本时应按照有关规范做好个人安全防护。 （4）协助CDC调查 （5）污染物消毒处理 （6）密切接触者医学观察 3、禽流感密切接触者判定标准 （1）禽流感病或死禽密切接触者 ●饲养、贩卖、屠宰、加工病禽或死禽的人员； ●捕杀、处理病或死禽，未按相应规范采取防护措施的人员； ●直接接触病或死禽及其排泄物、分泌物等其他相关人员。 （2）人禽流感疑似病例或确诊病例的密切接触者 与出现症状后的病例或疑似病例共同生活、居住、护理或直接接触过病例的呼吸道分泌物、排泄物和体液的人员。 4、简要回答如何处理可能为人禽流感感染者的密切接触者？ 答案详见《禽流感密切接触者判定标准和处理原则》 参考答案： （1）医学观察期限为7天（参照人流感潜伏期，自最后接触病禽、死禽或确诊病例、疑似病例之日算起），观察期间不限制医学观察对象的活动，但观察对象活动范围需在动物禽流感疫区范围内（疫点周围半径3公里）。 （2） 告知禽流感的临床特点、传播途径及相关防治知识。 （3）观察期间，每日对密切接触者测试1次体温，了解其身体健康状况，填写《禽流感密切接触者医学观察登记表》（附表1），并按《禽流感密切接触者医学观察统计日报表》（附表2）每日上报到某地级疾控机构。 （4）对出现异常临床表现（体温≥38℃伴咳嗽或咽痛等症状）的，应进行流行病学调查（见《人禽流感流行病学调查方案》），并按照《人禽流感诊疗方案》进行诊断治疗。 （5）当出现禽流感疫情在人与人之间传播时，对密切接触者应进行隔离医学观察。 5、简要回答人禽流感预警病例 符合以下情况之一的不明原因肺炎病例可定为人禽流感预警病例： （1）接触禽类人员（饲养、贩卖、屠宰、加工禽类的人员、兽医、以及捕杀、处理病、死禽及进行疫点消毒的人员等）中发生的不明原因肺炎病例； （2）可