诺和锐用于基础——餐时治疗临床的研究.pptVIP

诺和锐?用于基础——餐时治疗的临床研究 研究设计 试验目的: 比较诺和锐?与人胰岛素在1型糖尿病患者中的有效性和安全性 试验方法： 两个长期的、多中心的临床研究 开放标签、平行、对照研究，应用基础-餐时胰岛素治疗模式进行6个月治疗 试验对象：1型糖尿病（诺和锐组：人胰岛素组为2：1） 欧洲研究：1070名患者入选 – Home et al. 2000 北美研究：882名患者入选 – Raskin et al. 2000 患者的基线特征 诺和锐?显著减少餐后血糖增幅 诺和锐?可更好的改善HbA1c水平 诺和锐?显著降低下餐前重度低血糖发生率 研究结论 在基础餐时治疗中，与人胰岛素相比，诺和锐?可以： 显著减少餐后血糖增幅 更好的改善HbA1c水平 显著降低下餐前重度低血糖 研究设计 多国家、多中心、双盲、交叉临床研究 155例1型糖尿病患者，随机分到两组，接受为期16周的治疗 患者均接受基础-餐时治疗，早、中、晚餐前0-5分钟注射诺和锐?或可溶性 人胰岛素 (HI)，NPH作为基础胰岛素每天1-2次注射 研究结束时，两组的平均HbA1c水平：诺和锐? 组 7.7 ? 0.8%; HI组 7.7 ? 0.9%; (P=NS) 研究结论 在基础餐时治疗中，与人胰岛素相比，诺和锐?可以： 达到相似的血糖控制 减少轻度低血糖 显著减少重度夜间低血糖 短期诺和锐?强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛?细胞功能的影响 叶新华等.中华糖尿病杂志；2005；13(2)：114-117 研究设计 研究目的： 短期诺和锐?强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛?细胞功能和血 糖控制的影响 研究方法： 45名新诊断的2型糖尿病患者应用诺和锐?强化治疗2周 应用基础-餐时治疗，即三餐前应用诺和锐?、睡前应用诺和灵N皮下注射，适时根据血糖调整胰岛素剂量 血糖的控制目标为：FPG 7.8 mmol/l, 2hPG 10 mmol/l 检测指标：在实验开始及实验结束时分别检测FPG、HbA1c等指标，并进行IVGTT，检测胰岛素及C肽水平。 诺和锐?强化治疗：重塑早相胰岛素分泌 诺和锐?强化治疗：显著改善胰岛素β细胞功能 诺和锐?强化治疗：迅速改善血糖控制 诺和锐?强化治疗：改善胰岛素抵抗 研究结论 新诊断T2DM中，短期诺和锐?基础餐时强化治疗可以： 迅速改善血糖控制 空腹血糖、餐后2小时血糖、HbA1c 重塑第一时相胰岛素分泌，保护?细胞的功能 使用诺和锐的餐时胰岛素治疗能够全面迅速保护T2DM胰岛β细胞功能 研究设计 诺和锐?更好的改善β细胞分泌的胰岛素质量 诺和锐?组有50%的患者胰岛β细胞分泌能力从 IIIa 期恢复到 II 期 研究结论 2型糖尿病患者中，使用诺和锐的餐时胰岛素治疗： 更好的改善β细胞分泌的胰岛素质量 50%的患者胰岛β细胞分泌能力从 IIIa 期恢复到 II 期 诺和锐?改善2型糖尿病患者餐后血糖临床研究 Perriello G et al. Diabet Med. 2005; 22(5): 606-611. 试验设计 与人胰岛素比较，诺和锐?血浆浓度更高 与人胰岛素比，诺和锐?达峰早、曲线下面积大 诺和锐?更好地控制血糖水平 诺和锐?降低餐后血糖漂移达20% 研究结论 在2型糖尿病患者中，与人胰岛素比，诺和锐?： 达峰更早、峰值更高、曲线下面积更大 更好的控制血糖水平 降低餐后血糖漂移达20% 求职应注意的礼仪 求职时最礼貌的修饰是淡妆 面试时最关键的神情是郑重 无论站还是坐，不能摇动和抖动 对话时目光不能游弋不定 要控制小动作 不要为掩饰紧张情绪而散淡 最优雅的礼仪修养是体现自然 以一种修养面对两种结果 必须首先学会面对的一种结果----被拒绝 仍然感谢这次机会，因为被拒绝是面试后的两种结果之一。 被拒绝是招聘单位对我们综合考虑的结果，因为我们最关心的是自己什么地方与用人要求不一致，而不仅仅是面试中的表现。 不要欺骗自己，说“我本来就不想去”等等。 认真考虑是否有必要再做努力。 必须学会欣然面对的一种结果----被接纳 以具体的形式感谢招聘单位的接纳，如邮件、短信 考虑怎样使自己的知识能力更适应工作需要 把走进工作岗位当作职业生涯的重要的第一步，认真思考如何为以后的发展开好头。 Thank you 通过试验前后胰岛素及C肽曲线下面积的比较，我们可以看出胰岛素强化治疗显著改善了新诊断的2型糖尿病患者胰岛?细胞功能。 与治疗前相比，诺和锐强化治疗后的空腹血糖、餐后2小时血糖及HbA1c均显著降低（P0.01），平均血糖达标时间为7.8 ? 1.9 天。所以，经过诺和锐短期强化治疗，患者血糖水平得到良好的控制。 同时，该试验也显示胰岛素强化治疗有效改善这些新诊断的2型糖尿病