毒虫蛰伤和狗咬伤的处理精品.pptVIP

（一）蜂蛰伤 Bee bites，尤其是野蜂蛰伤，可能会导致全身性过敏反应，如发生过敏性休克应积极抢救，防止死亡。 蜜蜂的毒液属弱酸性，蛰伤时，应立即用肥皂水擦洗，局部用3％稀氨溶液或5％～10％的碳酸氢钠液湿敷伤口，或迅速予以冷敷。 如眼睛周围蛰伤，可能会伤及角膜或巩膜，应请眼科医生处理。如出现全身症状，应及时送医院救治。伤口四周最好擦季德胜蛇药片捣成的药糊，以利解毒消肿。伤口剧痛者可以喷洒局部麻醉剂氯乙烷。有过敏症状的可口服苯海拉明或非那根；严重过敏时可加用氢化可的松等激素。 * * 毒虫蛰伤和狗咬伤的处理 黄蜂、土蜂的毒液属弱碱性，蛰伤时，可用醋酸或食醋洗敷。若有蜂刺留在皮肤内，蛰囊囊壁能继续收缩注入毒液，应及时消毒后用细针或刀尖挑出蛰刺，不要用镊子等钳出蛰刺，以免挤压将蛰刺内的毒液继续注入组织内。 - （二）毒蜘蛛蛰伤 　　　　如被poisonous spider bites后，可按以下方法处理。 ①要保持安静，若伤口位于四肢，在近心端用enswathing布带、绳子、手帕等扎紧，每隔15分钟放松1分钟，躯干处伤口，以0.5％普鲁卡因环形封闭。 ②局部用l：5000高锰酸钾溶液洗净，伤口常规消毒后作十字形切口，也用三棱针或大号缝衣针刺扎伤口周围皮肤，然后用力将毒液向外挤出，还可用吸奶器或拨火罐等抽吸毒液，并以碳酸烧灼后可放松enswathing带，用消毒布轻松包扎伤口。 ③距伤口周围约3cm处，可用南通蛇药片涤敷，或用生姜捣烂取汁，加清油调和，擦患处，也可用鲜桃叶捣烂取汁，敷患处；还可用半边莲30克、白花蛇舌草15～30克，捣烂外敷或水煎服。 ④在被poisonous spider bites部皮下注射3％盐酸吐根碱1毫升。⑤可静滴葡萄糖液以促毒素排泄，或加入10％葡萄糖酸钙10毫升，防止肌肉痉挛。有条件时可用特殊抗毒素，必要时用氢化可的松，迅速减轻症状。⑥对症及支持治疗。 （三）蝎子蛰伤 被scorpion bites后，要马上拔出毒钩。由于scorpion毒液是酸性的，可用3％氨水或0.1％高锰酸钾溶液（若现场没有，生理盐水亦可）反复冲洗伤口，以疼痛减轻。用0.25％的普鲁卡因在伤口的上方进行封闭，以阻断毒液沿淋巴管上行，冷敷也可防止毒液扩散和吸收。 严重时可将伤口挑破，使毒血外流，也可用吸引器将毒血吸出，然后用弱碱液或高锰酸钾溶液洗涤伤口。将季德胜蛇药片5～8片用冷开水溶化成糊状，敷于伤口周围，但不要直接敷在创面，以利毒液排出。出现明显的全身中毒症状时，可应用氢化可的松、葡萄糖酸钙、阿托品等治疗，并送医院作进一步观察、诊治。 （四）蜈蚣咬伤 被centipede bites后，要立即冲洗伤口。因为centipede的毒液呈酸性，所以一般应以5％～10％的碳酸氢钠液或肥皂水等碱性液体冲洗，冲洗宜反复多次，洗毕可涂上3％的氨水。一般用碱性液将伤口冲洗得越彻底，局部症状消退越快。咬伤严重者应口服蛇药片，也可口服镇痛药。如处理后仍有局部剧痛，也可口服止痛片，或用0.25％普鲁卡因伤口周围封闭。 （五）蚂蟥咬伤 Horseleech又称水蛭，发现蛭类附着皮肤上吸血时切忌用力强行牵拉蛭体，应用高渗盐水或盐粒洒在蛙体上使其自行脱落，也可以用手轻轻拍打被叮咬的皮肤上方，使horseleech吸盘震松后虫体脱落。 除去蚂蟥后，应仔细清洁伤口，最好用双氧水、5％碳酸氢钠液加0.02％呋喃西林液冲洗后包扎，也可用凉开水或清洁泉水，但冲洗后要把局部擦干，涂上红汞或碘酒。如伤口流血不止，可在局部应用hemostasis剂。 （六）蛇咬伤 被毒蛇咬伤，其后果十分严重，要分秒必争做好现场急救。被咬者要保持镇静，切不可惊惶失措，乱奔乱跳，以免加速毒液吸收。应立即结扎并固定患肢，以阻断或减少毒液吸收。结扎阻毒要争取在被毒蛇咬伤后1～3分钟内完成。结扎应在被咬伤肢体的近心端，距伤口5～10cm处，不宜过紧，以阻断静脉和淋巴液回流即可。