河北省保定市乡镇卫生院卫生技术人员在职培训现状调查及分析研究.pdfVIP

中文 摘 要 河北省保定市乡镇卫生院卫生技术人员 在职培训现状调查及研究 摘 要 目的:通过调查研究，进一步了解乡镇卫生技术人员目 前的培训状况，分析培训中存在的问题，同时对影响乡镇卫 生院卫生技术人员培训现状的因素进行分析，提出制定建立 健全乡镇卫生技术人员在职培训制度有关建议。 方法:研究采用调查分析方法和政策制定科学化程序方 法。对来自保定市22个县的112所乡镇卫生院的资料数据 用SAS软件包处理。共召开了3个专题小组讨论会，参加人 员45人，与各利益相关者进行了深入讨论。 结果:本研究总结出当前保定市乡镇卫生院卫生技术人 员在职培训管理的三种基本模式 (1)计划管理模式。16%的 卫生院呈现为该管理模式。这些卫生院的规模都较大，卫生 院多数由县卫生局直接领导，其基本特征表现为两类:①县 卫生局统一规划管理②乡镇卫生院计划管理 (2)需求决定 模式。约80%的乡镇卫生院卫技人员培训按该模式运作。其 基本特征是，卫技人员培训决定于卫生院的工作需要和卫技 人员的个人需要。包括①工作需要决定培训。②个人需要决 定培训 (3)岗位学习活动模式。 本次研究提出乡镇卫生院卫生技术人员在职培训存在 的突出问题，包括: (1)管理和政策上出现空白。卫生部、 人事部颁发的 继《续医学教育规定》所指的继续医学教育对 象是完成毕业后医学教育培训或具有中级以上 (含中级)专 中文 摘 要 业技术职务从事卫生技术工作的人员。毕业后医学教育的对 象是高等医学院校毕业的学生。目前，几乎没有乡镇卫技人 员能完成毕业后住院医师规范化培训。 (2)卫技人员队伍 结构复杂。之所以乡镇卫技人员在职培训长期以来难以规 范，也与乡镇卫技人员队伍结构的复杂性有极大关系口(3) 大环境影响及认识不到位。不像县以上大型综合医院，它们 己具备了一定的规模和牢固基础，并占有稳定的市场份额。 这里的卫技人员眼下不很担心医院的生死存亡，有较强的个 人竞争信念，因此，继续医学教育的规定容易执行落实。(4) 缺乏培训技术和规范。调查发现，临床学习活动存在于多数 卫生院中，是最常见的在职培训方式，但卫生院在组织学习 活动时，缺乏相应的培训设计技术，表现为培训目标不明确、 缺乏教学技巧、组织不严谨、评价不科学等。 (5)培训经 费无保障。%%的被调查者认为，没有专项培训经费是影响 在职培训活动开展的主要原因。87%的乡镇卫生院没有在职 培训专项经费。约23%的培训活动因缺乏经费而不能开展。 乡镇卫生院卫技人员在职培训的影响因素有:(1)乡 镇卫生院发展方向不明影响卫生技术队伍建设。调查发现， 包括各级卫生行政主管部门培训管理人员在内，卫生院院 长、卫生技术人员对乡镇卫生院的改革前景表示忧虑。虽然 各级政府一直强调要重视乡镇卫生院的建设和发展，但现实 中的许多事实难以坚强基层卫技人员对卫生院发展的信心。 他们的基本心态是先求工作稳定，后谋职业发展。上世纪的 后二十年，约有2/3的乡镇卫生院呈现萎缩或维持状态，其 中一些被拍卖、承包、租赁或解体。政府对卫生院的经费资 助不断减少，卫生院处于自谋生路和 自我发展的境地。卫技 中文 摘 要 人员的困惑和动荡，产生了一系列利益驱动下的不良行为。 由于卫生院的发展不能满足广大群众的需求，其服务市场占 有率逐渐下降，使卫生院陷入不断衰落的恶性循环。 (2) 乡镇卫生院技术岗位入口管理不严影响卫生技术队伍质量。 (3)缺乏明晰的政策规定影响乡镇卫技人员在职培训制度 的建立。 (4)缺乏规范的管理制度影响乡镇卫技人员在职 培训机制的形成。如果不明确各部门的责任和在职培训的实 施程序，单靠卫生院自己去做，在职培训制度很难建立起来。 (5)在职培训没有与管理业绩和个人表现相联系，影响组 织者和参与人的积极性。 提出了乡镇卫技人员在职培训有关政策的建议 (1)政 策目标:建立乡镇卫生院卫技人员在职培训制度，规范乡镇 卫技人员在职培训管理，明确乡镇卫技人员在职培训的要 求。将在职培训作为卫技人员的义务持续开展起来。卫技人 员通过参加多种形式、多种途径的培训，达到不断提高其专 业技术水平的目的