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一、江苏省免疫规划回顾 江苏计划免疫工作经历三个阶段： 上世纪60年代初—1977年，突击性预防接种 1978年—90年代初，儿童计划免疫 90年代初至今，扩大免疫规划（EPI） 免疫规划进展 1978年后由无序的预防接种转为有序的计划免疫 1986年率先在全国推行以乡为单位按 月、旬接种形式 1991年开始推广以乡（镇、街道）为单位规范化门诊建设 1989、1991、1996年实现以省、县、乡为单位3个85%的目标 2000年实现全省无脊髓灰质炎目标 2003年，乙肝疫苗纳入我省新生儿计划免疫 扩大免疫规划的实施（1） 温家宝总理在十届全国人大五次会议上提出：“今年扩大国家免疫规划范围，将甲肝、流脑等15种可以通过接种疫苗有效预防的传染病纳入国家免疫规划”。 扩大免疫规划的实施（2） 《江苏省扩大儿童免疫规划实施方案》 全面组织实施扩大的国家免疫规划，继续保持无脊灰状态，努力消除麻疹，控制乙肝，进一步降低疫苗可预防传染病的发病率。到2010年，全省适龄儿童的乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、无细胞百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、麻腮风疫苗、流脑疫苗（包括A群流脑疫苗和A+C群流脑疫苗）、乙脑疫苗、甲肝疫苗等11种疫苗的接种率以乡镇为单位达到90%以上。 通过接种上述11种疫苗，预防乙型肝炎、结核病、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、甲型肝炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、风疹、流行性腮腺炎等12种传染病。 免疫规划的概念 1、免疫预防：通过人工制备的生物制品对人体进行接种，以达到预防、控制某种传染病的目的。 2、计划免疫：根据疫情监测和人群免疫状况分析，按照规定的免疫程序，有计划地利用疫苗进行免疫接种，以提高人群免疫水平，达到控制乃至至最终消灭针对疾病的目的。 3、EPI（1974年WHO）：在计划免基础上扩大免疫人群、推广新疫苗使用。 《传染病防治法》（1） 相关规定： ?第一章 总则 第二条规定： 国家对传染病防治实行预防为主的方针 病毒性肝炎、肺结核、脊髓灰质炎、麻疹、流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风为乙类传染病。 流行性腮腺炎、风疹为丙类传染病。 第五条 各级人民政府领导传染病防治工作。 第六条 国务院卫生行政部门主管全国传染病防治及其监督管理工作。县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域内的传染病防治及其监督管理工作。 第七条 各级疾病预防控制机构承担传染病监测、预测、流行病学调查、疫情报告以及其他预防、控制工作。 《传染病防治法》（2） ?第十五条 国家实行有计划的预防接种制度。国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门，根据传染病预防、控制的需要，制定传染病预防接种规划并组织实施。用于预防接种的疫苗必须符合国家质量标准。 ????国家对儿童实行预防接种证制度。国家免疫规划项目的预防接种实行免费。医疗机构、疾病预防控制机构与儿童的监护人应当相互配合，保证儿童及时接受预防接种。 《疫苗流通和预防接种管理条例》（1） 疫苗分类 《疫苗流通和预防接种管理条例》（2） “国家实行有计划的预防接种制度，推行扩大免疫规划”。 “国家对儿童实行预防接种证制度”。受种者或其监护人应当配合有关医疗卫生机构的工作，保证及时接种第一类疫苗。 《疫苗流通和预防接种管理条例》（3） 江苏省扩大儿童免疫规划疫苗种类： 在现行全省范围内已经使用的乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、A群流脑疫苗、乙脑疫苗等8种疫苗的基础上，以无细胞百白破疫苗替代百白破疫苗，并将甲肝疫苗、麻腮风疫苗、A+C群流脑疫苗等3种疫苗纳入儿童免疫规划，对适龄儿童进行常规接种。 《疫苗流通和预防接种管理条例》（4） 疫苗的接种实施 县级以上卫生主管部门指定的医疗卫生机构承担预防接种工作，应当明确其责任区域。 国家支持、鼓励单位和个人参与预防接种工作，各级人民政府应当完善有关制度---。 居民委员会和村民委员会应当配合第一类疫苗的接种。 《疫苗流通和预防接种管理条例》（5） 预防接种单位 从事预防接种工作的医疗卫生机构（以下称接种单位），由县级卫生行政部门指定，并明确其责任区域。 接种单位应当具备下列条件： 具有医疗机构执业许可证件； - 具有经过县级卫生行政部门组织的预防接种专业培训并考核合格的执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医 生； - 具有符合疫苗储存、运输管理规范的冷藏设施、设备和冷藏保管制度。 - 承担预防接种工作的城镇医疗卫生机构，应当设立预