个体心理危机的评估和干预.精品.pptVIP

个体心理危机的评估与干预 甘肃省中医院心理门诊 周云霞（0931_3394013） zyx.127@163.com 危机理论 危机理论的发展最先由lindemann提出。他强调一个人在强烈的悲痛面前，不应过渡沉湎于内心的痛苦之中，而应让自己感受痛苦，发泄情感（如哭泣或喊叫），正视现实，否则容易产生适应不良性后果，一般认为这一理论是用于突然丧失家人或亲人的场合。 1961年，弗洛伊德阐述了创伤的完整观点：将创伤这一术语应用到一种体验中，这一体验在短时期内造成了精神上太强大、且不能用正常方式加以应付或处理的被放大的刺激，这必然导致了能量运转方式的持续性失调。 一、概述 1. 心理危机的概念与特点 （1）概念： 重要生活目标的挫败和外界打击 认知、情绪、行为方面的改变 心理和躯体的损害 严重后果：自杀、意外事故、暴力行为等 （2）心理危机的特点 ①心理危机的性质： 一种心理状态 不是客观事件本身和做出的努力 通过评估 认为不能有效应对 心理解体和混乱状态 ②心理危机具有普遍性： 生活中随时有可能发生危机事件 亲眼目睹 没有人能稳定、冷静的处理任何危机 人类面临的第一次心理危机是什么？ 从父母态度的转变到自然灾害 ③心理危机具有特殊性 ： 表现 应对方式和结果 ④心理危机具有暂时性 急性期 恶化或慢性化 顺利渡过 ⑤心理危机具有复杂性 遭遇的打击和威胁程度、原因、表现、转归个人的认识、经历、经验、躯体和精神状况、能力，外界环境的发展变化，能够从社会和人际关系中获得的关心、支持和帮助 ⑥心理危机中孕育着成长和发展的机会 危机=危险+机会 严重的心理崩溃，甚至出现自杀、杀人 顺利渡过危机，而且能够从中获得经验，促进自己的发展和成长 ⑦缺乏万能的解决方法 200多种心理治疗方法都适用 危机干预工作者也不是万能的 2. 影响心理危机形成的因素 （1）创伤性事件的打击 人的一生是不断地适应环境变化 躯体发育、心理成长和社会经验的丰富 创伤事件是怎么形成的？ 重大群体灾难和重大个人遭遇 （2）对事件和自身应对能力的评估 一种客观现象，也是一种主观体验 由个体对事件的认识和评估决定 （3）个人应对打击的能力 个人的躯体和心理状态 个人经历 个性：个性坚强、遇事冷静、分析问题和解决问题能力较强的人；个性懦弱、冲 动、退缩、被动、犹豫不决的人 应对策略：适当地调整自己的目标和价值观；不敢面对现实，不能承认失败 （4）来自社会的支持和帮助 3. 心理危机的常见表现 （1）认知方面 : 意识觉醒程度升高 注意力分散而难以集中或注意力范围缩小 思维杂乱、茫无头绪或者思维单一化刻板化 对现实产生不真切的感觉 一般性的记忆力下降 创伤性事件通过想象、错觉、梦觉、思维等多种途径反复重现于内心体验中，当事人无法控制 （2）情绪方面： 强烈的恐怖或者情感麻木 悲观抑郁 明显的焦虑 （3）行为方面： 行为轻率，容易冲动，不计后果 回避 烟、酒、镇静剂的使用量增加 社会退缩（不愿面对和反复叙述） 社会交往能力和工作能力明显下降 出现危险性行为 （4）躯体方面：与恐惧、焦虑、抑郁等情绪反应有密切的关系 。 睡眠障碍 心率、呼吸加快、血压上升 食欲下降，恶心、呕吐、腹泻或便秘 头昏、全身乏力 多处慢性疼痛 生殖系统症状 二、个体心理危机的基本评估 表16-1危机干预的分类评估表 三、危机干预的基本步骤与方法 1.个体心理危机干预的性质和目的 预防严重后果，保证安全和预防危险行为 尽快渡过危机，恢复社会功能 促进当事人的心理成