肘外侧痛和颈神经根关系的研究.pdfVIP

肘外锱痛与颈神经根关系的研究 摘要 肘外侧痛(肱骨外上髁痛)常称为网球肘。目前对该病病因尚未有统一的认 识，一般认为可能是多因素作用的结果。这些因素包括：过度使用，创伤，滑囊 炎，炎症，无菌性坏死，神经炎，颈椎骨关节炎及颈神经根卡压。另有作者提出 桡神经或其分支卡压可引起舷骨外上髋炎的多种相关症状。 通过分析临床病例，Zohn和Gunn认为部分肘外侧痛或网球肘与颈神经根有 关。 华山医院手外科也曾报道，很多经保守治疗或手术治疗无效的肘外侧痛的 病例，在颈部局封治疗后，取得了满意的疗效。然而，至今尚缺乏科学的依据来 证实或否认肘外侧痛与颈神经根的直接关系。因此，希望通过本研究来明确两者 的关系并对颈部局封治疗效果进行系统观察随访。 第一部分：桡神经肘关节支的解剖学研究 目的：确定肱骨外上髁或肘关节外侧部的神经支配。材料和方法：20例上肢， 16例福尔马林固定肢体，4仞j新鲜肢体，在头戴式放大镜下解剖，研究支配肘关 节的桡神经及其分支。记录桡神经肘关节支的起止点及形态特点。结果：20例 中，19例有桡神经分支支配肘关节，l例未发现。19例中，一支分支(I-型)有 例的肘关节支为独立分支或直接从桡神经干发出，称为Ia型，占35％；9例