12月9号英文文献翻译.docVIP

减少的影响Programon约束身体上的问题抑制率在康复的设置,在香港 背景。针对不利影响使用限制,研究对比使用约束降低项目(RRPs)是必要的。 目标。Toinvestigatetheeffect RRP的削减利率的物理约束康复医院。 方法。quasi-experimental前瞻性临床试验进行了研究。 人口数据、医疗和健康信息fromtwo新病人康复医院、以及设备数据采集抑制率。 结果。 增加约束控制工地率为4.3倍,在干预的网站。约束的变化模式,从不断,间断使用的类型和约束之间出现的售前和postintervention时期在两个控制网站和干涉的网站。讨论。相比,控制现场RRP在干预网站帮助逮捕的任何增加约束率虽然没有影响减少物理约束。转移的约束连续断断续续的模式在干预的一个网站的RRP阳性结果。 1。介绍 身体移动到一个位置的选择和/或一个人的他的身体正常访问[1]。物理restraintsmay包括背心、皮带、手腕领带、托、大家,皮带,杰里的椅子,和当病患铁轨[2]。普遍存在的物理约束是不同的从5到56%现有文献报道。二十年以前,在长期照护机构在美国,流行的物理约束被报道在2837%[3]。实施后更严格的规定发病率降至大约5%在2007年[4]。在一些欧洲疗养院,然而,仍有良好的盛行率在26岁56%[5,6]。最近的一项研究报道说,发病率使用的物理约束在安养院的多变化5倍,在不同的国家,从一个6%的平均水平瑞士在美国9%、20%在香港,28%芬兰,超过31%,在加拿大[7]。虽然香港Kongdoes没有最高速度在各国的约束被研究,它还有一个高得多的抑制率比瑞士或美国。据当地一家研究中,75%在香港的护理人员表示,他们已经使用不同程度的物理约束,而在去年前三个月的研究期间[8]。 问题是采用物理限制有限的道德困境的规则对一个人的自治。以往的研究表明,采用物理约束增加的危险性有关的死亡率[9 - 11]和并发症,如由于不断提高的情况下[12]掉下来的,更大的认知能力下降,增加了社会性行为的发生,提高对膀胱和肠尿失禁,增加新的压力溃疡医院感染发生率,提高独立进行日常生活及走路,并且增加搅拌[13]。 尽管有许多副作用报告的物理限制,不幸的是,只有少数地方学者和健康专业人士关注的现象限制使用。除了研究表明相对highprevalence率的约束在当地养老院和使用long-termcare设施,临床观察bymany健康专业人士还证明一个事实,采用物理限制范围很广。,以确保良好的医疗品质 使用问题的约束,因此,更值得好好注意。 他们的行为,防止病人徘徊,extensionofphysicalsupport.However,asobservedinmany疗养院或医院、物理限制也可以用于医疗保健工作者的便利,为实现组织的目标(如完成工作时间表),以维持一个舒适的生活环境(如停止打扰别人居民),促进治疗的病人(如通过阻止篡改医疗器械或清除衣物或敷料及导管)[14]。 虽然约束率高干预前,研究结果表明,降低利率的约束以下是可达到5%以上,[15]。在综合评述 由英国和同事,几个前瞻性随机对照试验结果发现已达到令人印象深刻,如此减少普遍存在的约束消耗量减少20%,[15]。以往的研究表明,经过精心安排的亲gramming可以大大降低采用物理约束设备(16 - 19)。 教育计划,由一个全日制研讨会指导和一个小时会议每月6月,集中在决策过程中使用限制和约束的选择符合专业实践和高品质的医疗,可以减少这个号码54%的约束情况下[20]。此外,一个六个月结合unit-based教育计划,居民-中心能有效、安全咨询减少使用在安养院的物理约束56%[21]。 , 减少使用的物理约束盛行率到5%或更低的推行是可以实现的项目包括教育结构推进administration-committee咨询。 然而,在多大程度上可以应用到相同的地方设置还不清楚。本研究quasi-experimental潜力临床试验旨在减少采用物理约束对病人的康复的设置。一些当地的研究,探索物理约束率、知识和实践护士可以找到。在香港,其速度使用。款床的栏杆都只有62.5%在当地的养老院,而率的使用其他物理限制只有25%[22]。另一个本土研究提到69%的护理人员的报道他们使用了至少一种形式的物理约束在过去的三个月[23]。当地的缺乏说明的直接利益需要注意的健康教育专业约束和其他健康工人。通过调查这一重要呢被忽略的现象,health-service提供商能反映在他们的方式交付的健康服务。 2、方法 2.1。 设置和取样。这个项目是一个协同努力在两个康复医院和一所学校护理(SN)。两个康复中心服务是公正的类似的患者组的加入