急性左心衰的急救护理精品.pptVIP

谢谢 急性左心衰的急救护理 内容 一、急性左心衰的概念 二、 病因及诱因 三、 发病机理 四、 临床表现 五、诊断 六、急救及护理 一、概念 急性左心衰竭是由于心脏瓣膜疾病、心肌损害、心律失常、左室前后负荷过重导致急性心肌收缩力下降、排血量下降、左室舒张末期压力增高，从而引起以肺循环淤血为主的缺血缺氧、呼吸困难等临床综合征。急性肺水肿是最主要表现，可发生心源性休克或心搏骤停。 是临床最常见的急危重症之一，抢救是否及时、合理与预后密切相关。 二、病因 心脏解剖或功能的突发异常，使心排血量急剧降低和肺静脉压突然升高均可发生急性左心衰竭。 （1）与冠心病有关的急性广泛前壁心肌梗死、乳 头肌梗死断裂、 室间隔破裂穿孔等。 （2）感染性心内膜炎引起的瓣膜穿孔、腱索断裂 所致急性反流。 （3）其他：如高血压心脏病血压急剧升高，在原 有心脏病基础上出现快速性心律失常或严重缓慢心律失常；输液过多过快等。 二、诱因 ①感染-尤其是呼吸道感染 ； ②严重心律失常-快速房颤； ③血容量增加：钠盐摄入过多，输液或输血过多过快； ④妊娠和分娩，可加重心脏负荷，增 加心肌耗氧量，从而诱发心衰　 ⑤生理或心理压力过大：劳累过度、精神紧张、情绪激动； ⑥洋地黄中毒或不恰当停用