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急性心肌梗死的护理 急诊科 带教老师：刘亚军 实习生：李婉妮 AMI 急性心肌梗死Acute Myocardial Infarction 指在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉急性狭窄或闭塞，供血持续减少或终止，使相应心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。 1、 冠状动脉粥样硬化 2、心排血量急剧降低：休克、脱水、出血、外科手术或严重心律失常 3、左心室负荷加重：重体力劳动，情绪过分激动或血压剧升 冠脉病变与梗死部位 心脏解剖图 心肌梗死临床表现 疼痛 全身症状 胃肠道症状 心律失常 休克 心力衰竭 心绞痛和急性心肌梗死的鉴别要点 鉴别诊断项目 心绞痛 急性心肌梗死 1.疼痛部位 胸骨上、中段之后 相同．但可在较低 位置 或上腹部 2.性质 压榨性或窒息性 相似。但更剧烈 3.诱因 劳力、激动、受寒、饱食等 不常有 4.时限 短，1—5分或15分以内 长，数小时或1-2天 5.频率 频繁发作