抗微生物药物药理学总论创新.pptVIP

第六篇 抗微生物药物药理学——化疗药物 第三十四章 抗菌药物概述 化学治疗学（chemotherapy） 抑制或杀灭病原体的过程——化疗 第一节 常用术语 抗菌谱——每种抗菌药物都有一定的抗菌范围，称为抗菌谱。广抗菌药、窄谱抗菌药 抗菌活性——抗菌活性是指药物抑制或杀灭微生物的能力。能够抑制培养基内细菌生长的最低浓度称之为最低抑菌浓度（MIC）；能够杀灭培养基内细菌的最低浓度称之为最低杀菌浓度（MBC） 二重感染—菌群交替症 定义：长期使用广谱抗菌药后，敏感菌受到抑制，使口、鼻、咽、肠道原有的菌群平衡遭到破坏，不敏感菌大量繁殖，造成二重感染。 常见二重感染 真菌—白色链珠菌多见，表现为鹅口疮、肺炎 葡萄球菌—伪膜性肠炎 表现——失水、休克、剧烈腹泻（肠壁坏死、体液渗出），使用广谱抗菌药后，出现原因不明的腹泻、肺炎、发热、肾盂肾炎等。 措施—停药，服乳酶生； 采用抗真菌药 第二节　抗菌药作用机制 一、抑制细菌细胞壁合成 抗御菌体内强大的渗透压，具有保护和维持细菌正常形态的功能。 细菌细胞壁主要结构成分是胞壁粘肽 二、影响胞浆膜的通透性 三、抑制蛋白质合成 四、抑制核酸代谢及叶酸代谢 抗菌作用机制小结 （一） 使细菌细胞壁损伤，菌体内的高渗透压，在等渗环境中水分不断渗入，致使细菌膨胀、变形，在自溶酶影响下，细菌破裂溶解而死亡——繁殖期杀菌药 磷霉素、环丝氨