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- 2016-01-27 发布于湖北
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漫谈病家肠事创新.ppt
便秘原因1 功能性便秘——常低纤维饮食且摄人液体量少,特别是水。(最常见原因) 排便与肛门直肠排空障碍:通常发生在女性患者,继发于分娩损伤、既往骨盆手术以及盆腔肌肉无力。 排便障碍是发生在大便困难且伴有肛裂或栓塞性痔后,继发于疼痛的排便恐惧,导致便秘加重。 肛门直肠排空障碍患者通常有进食障碍和/或有躯体及性虐待史。 解剖学异常:例如直肠脱出的患者常主诉在直肠上有一个肿块且不能完全排空大便。 便秘原因2 神经肌肉疾病: 包括脊索损伤、多发性硬化、帕金森病以及脑血管病。 活动少或这些神经系统疾病服用多巴胺激动剂、肌肉松弛剂都可进一步加重便秘。 先天性巨结肠病 是由于肠远端神经节细胞丧失,导致肠张力下降发生便秘,该疾病患者通常在儿童时期就出现便秘。 代谢障碍 如尿毒症、低钾血症、高钙血症、卟啉病、糖尿病、甲状腺功能减退以及甲状腺功能亢进,均能减慢肠蠕动导致排便困难。 便秘原因3 药物治疗包括住院精神疾病患者常用的药物是缓慢运行性便秘的一个常见原因。 氯氮平与奥氮平的抗胆碱能副作用能加重便秘; 氯氮平引起的便秘甚至可导致死亡(Levin等,2002)。 止痛药物如阿片类和非甾类抗炎药通常导致便秘。 其他导致便秘的药物包括酚噻嗪类抗精神病药、三环类抗抑郁剂、抗惊厥药、5-羟色胺受体拮抗剂和抗帕金森病药物(Garvey等,1990)。 便秘原因4 人格可明显影响大便的形态和稠度。 精力充
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