慢性肾衰8创新.pptVIP

肾脏替代治疗 指征：GFR ＜10ml/min并有明显尿毒症表现 糖尿病肾病：可适当提前，GFR 10-15ml/min 方式：血液透析、腹膜透析、肾移植 透析治疗仅能部分代替肾脏的排泄功能，而不能代替其内分泌和代谢功能，肾移植最好。 Thanks for listening ！！ 早期防治对策和措施 早期防治 积极治疗各种可能引起肾损害的疾患，如糖尿病、高血压等，严防肾损害的发生 尽早发现慢性肾脏病：病史、查体、尿常规、肾功能 对诊断为CKD的，采取措施延缓、停止或逆转CRF的发生，防止进展到ESRD 基本对策 坚持病因治疗：如对高血压病、糖尿病肾病、肾小球肾炎等，坚持长期合理治疗。 避免或消除肾功能急剧恶化的危险因素。 阻断或抑制肾单位损害渐进性发展的各种途径，保护健存肾单位。 ——对血压、血糖、尿蛋白定量、血肌酐上升幅度、GFR下降幅度等指标，都应当控制在“理想范围” 。 各目标值 项 目 目 标 血压 CKD1-4期（GFR≥15ml/min） ＜130/80mmHg CKD5期（GFR＜15ml/min） ＜140/90mmHg 血糖（糖尿病患者，mmol/L） 空腹5.0-7.2，睡前6.1-8.3 HbA1C(糖尿病患者） ＜7% 蛋白尿 ＜0.5g/24h GFR下降速度 ＜4ml/min.year Scr升高速度 ＜50umo