慢性心衰的护理创新.pptVIP

* * * * * * * * 慢性心力衰竭的护理 福建省级机关医院 ICU 罗坤金 （Chronic Heart Failure,CHF） 内容 Contents 慢性心衰的用药护理（掌握） 慢性心衰的治疗要点（了解） 慢性心衰的临床表现（掌握） 心衰的定义及分类 （了解） 什么是心力衰竭？ 绝大多数情况下是指心肌收缩力下降，使心排血量不能满足机体代谢需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血的表现 心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的 一种综合征 一. 临床表现 ★ 病理基础：肺循环淤血和心排血量降低 1.肺循环淤血 呼吸困难： 最重要、最常见的症状 咳嗽、咳痰、咯粉红色泡沫痰 2.心排量降低 尿少 头晕、乏力、失眠、心悸 （一）左心衰竭 劳力性呼吸困难—最早出现 夜间阵发性呼吸困难—典型表现端坐呼吸—反映心衰程度 3. 体征 (1）肺部湿啰音：多在两肺底，随体位改变 (2）心脏体征：心脏扩大、心率增快、舒张期奔马律（心尖部）、P2亢进 （二）右心衰竭 1.体循环淤血 胃肠道症状：食欲不振、恶心呕吐、腹胀等 呼吸困难 病理基础：体循环淤血 2. 体征 水肿：右心衰典型体征 下垂部位的凹陷性水肿 严重者全身水肿