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?受体激动药 不作为常规治疗药应用。只用于强心 苷治疗效果不佳或禁忌者，适用于伴有心 率减慢或有传导阻滞者。 多巴酚丁胺（dobutamine） 激动β1受体→心排出量↑， 激动β2受体→心脏后负荷↓ 异波帕胺（ibopamine） 激动β1 、β2、D1、D2、? 受体，引起： ? 心脏收缩力↑、博出量↑, ? 扩血管→外周阻力↓， ? 改善肾功能→利尿， ? 血浆肾素活性↓, ? NA浓度↓。 缓解CHF的症状 Administrator: 磷酸二酯酶抑制药 抑制磷酸二酯Ⅲ (PDE Ⅲ) → cAMP↑→ 正性肌力作用和扩血管→ 外周阻力↓ → 心 输出量↑。用于心衰时短时间的支持疗法， 尤其对强心苷、利尿药、扩血管药反应差者。 氨力农(armirinone)、米力农(milrinone) 维司立农(vesnarinone) 具有正性肌力和扩 血管作用。 抑制PDE Ⅲ ，激活 Na＋通道，抑 制K+通道，延长APD 。 正性肌力作用 抑制PDE Ⅲ → Ca2+内流↑ 延长APD → Ca2+内流↑ 心肌对Ca2+敏感性↑ 匹莫苯（pimobendan） 正性肌力作用 抑制PDE Ⅲ → Ca2+内流↑ 心肌对Ca2+敏感性↑ 特点： ?Ca2+ ?I即可提高心