慢支炎肺气肿肺心病呼吸衰竭创新.ppt

并发症 肺性脑病：由于呼吸衰竭所致缺氧、二氧化碳而引起的神经、精神系统症状的综合征。 酸碱失衡和电解质紊乱 心律失常 休克 消化道出血 弥漫性血管内凝血（DIC） 实验室检查 X线检查-肺动脉高压征： 右下肺动脉干扩张，横径≥15mm或其横径与气管横径比值≥1.07； 肺动脉段明显突出或其高度≥3mm； 中心肺动脉扩张，而外周动脉骤然变细呈截断或鼠尾状； 右心室增大征。 实验室检查 心电图检查-右心肥大： 额面平均电轴右偏，?+90°； 重度顺钟向转位（V5 R/S?1）； “肺型P波” ：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中P波高尖，振幅可达0.22mV或以上；。 右室肥厚：V1 R/S≥1，Rv1+Sv5≥1.05mV，aVR R/S≥1 ； V1~V3可出现酷似阵旧性心肌梗塞的QS波； 右束支传导阻滞（表示有右心负荷过重），肢导联低电压图形。 实验室检查 实验室检查 实验室检查 实验室检查 超声心动图： 右心室流出道内径≥30mm； 右心室内径≥20mm； 右心室前壁的厚度≥5mm； 左、右心室内径的比值?2； 右肺动脉内径≥18mm；或肺动脉干≥20mm； 肺动脉瓣曲线出现肺动脉高压征象（a波低平或? 2mm）。 实验室检查 其它： 血气分析：呼吸衰竭时可有低氧血症或合并高碳酸血症； 肺功能检查：缓解期可考虑测定，常有通气和换气功能障碍； 右心导管检查：直接测