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第五十四章 尿石症 第一节 概述 尿石症的发病率 1、男性多于女性（3~4/1）； 2、上尿路多于下尿路； 3、南方地区多于北方地区； 黑龙江省--4% 河南省--12% 贵州省--59% 4、原发性结石多于继发性结石。 尿石症的形成机制 1、过饱和结晶学说 尿中草酸，钙，磷酸，尿酸浓度过高。 2、抑制物学说 肾钙素，骨桥蛋白，THP，镁，柠檬酸。 3、基质学说 4、综合因素学说 尿路结石在肾和膀胱形成。上尿路结石与下尿路结石的形成机制、病因、结石成分、流行病学有显著差别。 上尿路结石 下尿路结石 原发性结石 继发性结石 经济发达地区 贫困地区 草酸钙结石 碳酸钙结石 1、代谢性结石是由于代谢紊乱所致，如高草酸尿症，高尿酸尿症，高钙尿症等。 高浓度化学成分损害肾小管，使尿中基质物质增多，盐类析出，形成结石。 2、感染性结石是由于产生脲酶的细菌分解尿液中的尿素而产生氨，使尿液碱化，尿中磷