泌尿系损伤病人的护理1创新.pptVIP

泌尿系损伤病人的护理 泌尿烧伤科 崔利波 概述 泌尿系统包括上尿路及下尿路。上尿路 包括肾及输尿管，下尿路包括膀胱及尿道。 由于泌尿系统各器官受到周围组织和脏器的 良好保护，通常不易受到损伤。泌尿系统损 伤大多是胸、腹、腰部或骨盆严重损伤时的 合并伤。泌尿系统损伤以男性尿道损伤最多 见。 概述 发生频率：男性尿道肾和膀胱输尿管 联合伤多见 以闭合性损伤为主 必须注意的医源性损伤 泌尿外科诊疗操作 针对腹腔和腹膜后其他脏器的手术 提示：一侧肾行手术，必须先了解对侧肾情况 概述 病理 出血 常 见 症 状 一、肾损伤 二、膀胱损伤 三、尿道损伤 病 因 开放性损伤 闭合性损伤 直接暴力损伤 间接暴力损伤 自发性肾破裂 医源性损伤 肾损伤病理生理 1、肾挫伤：肾实质轻微裂 伤，肾被膜、肾盂粘膜均 完整，血尿轻（镜下）。 2、肾部分裂伤：肾实质裂伤， 伴有被膜或肾盂粘膜损伤。 裂口通向肾盂引起血尿， 裂口通向被膜则形成肾周围血肿。 3、肾全层裂伤或断裂：肾被膜、实质和肾盂粘膜均裂伤，可引起广泛的肾周围血肿，严重血尿和外渗。 4、肾蒂损伤：肾蒂血管破裂→大出血，血尿不明显。 2.临床表现 （1）血尿 肾损伤患者大多有血尿，包括肉眼或镜下血尿。