泌尿症状体征护理上传创新.pptVIP

泌尿系统疾病常见症状体征及护理 常见症状体征及护理 常见症状体征 　水肿　肾小球疾病最常见表现。 膀胱刺激征　尿急、尿频、尿痛、排尿不尽感。 　尿量异常　少尿、无尿、多尿。 血尿 　 　 水　肿 概述 　定义：肾脏病引起组织间隙过多的液体积聚。 分类、特点和发生机制 肾炎性水肿: 晨起眼睑及颜面水肿，可发展为全身水肿。（球-管失衡） 肾病性水肿：水肿显著，常伴胸水和腹水，指压凹陷明显。（大量蛋白尿） 水肿 肾炎性水肿 肾病性水肿 水　肿 护理评估 　病史　水肿部位、程度、原因、伴随症状。 　身体评估　生命体征、体重、肺部啰音。 　实验室检查　尿液、肾功能、B超等。 水　肿 常用护理诊断 　体液过多 　与钠水潴留和血浆胶体渗透压下降有关。 　有皮肤完整性受损的危险 　与营养不良和应用激素有关。 护理目标 　病人水肿减轻或完全消退。 　未发生皮肤破损。 水　肿 护理措施 体液过多 　加强饮食护理；密切观察病情；遵医嘱用药 　并注意观察药物疗效和不良反应-糖皮质激素的副作用及用药护理；相关知识宣教。 　有皮肤完整性受损的危险 　加强皮肤护理并注意观察护理效果。 护理评价 　病人水肿逐渐减轻至消退；皮肤未发生损伤。 水　肿 护理措施 　饮食护理：限制水盐摄入；根据肾小球滤过率调节蛋白质摄入量；补充足够热量。 观察病情：监测体重、24小时