泌尿症状学创新.pptVIP

泌尿外科的诊治范围 要求掌握的重点 1、膀胱刺激征 2、尿失禁的分类及其具体概念 3、血尿的定义 4、初始血尿、终末血尿及全程血尿的意义 5、少尿和无尿 泌尿外科疾病的症状 排尿困难：由膀胱以下尿路梗阻引起。表现为排尿等待、排尿时间延长、尿线变细、射程变短、终末呈滴沥状、有尿不尽感等。 尿潴留：指膀胱胀满而尿不能排出。分为急性和慢性两类。 尿流中断：排尿过程中尿流突然中断，常常伴有疼痛。疼痛可放射到远端尿道。多见于膀胱结石。 遗尿：睡眠中无意识排尿。3岁前为功能性， 3岁后要考虑病理性因素。 漏尿：尿液不经正常尿道排出，而从其他通道流出，如阴道、肠道。 尿失禁：尿液失去控制而不自主地流出。有真性尿失禁、压力性尿失禁、急迫性尿失禁和充溢性尿失禁四类。 1、真性尿失禁（完全性尿失禁） 膀胱控尿能力丧失，尿液持续流出，膀胱空虚 见于尿道括约肌受损（前列腺手术） 神经原性疾患（脑瘤、创伤等中枢神经疾患导致支配膀胱的神经失调） 2、假性尿失禁（充溢性尿失禁） 膀胱过度充盈 膀胱内压超过尿道闭合压 尿液持续或间断溢出 3、急迫性尿失禁 严重的尿频、尿急引起膀胱不自主收缩造成，常见于急性下尿路感染。 4、压力性尿失禁 平时能够控制排尿，当腹内压突然升高导致膀胱内压超过尿道闭合压，尿液不自主流出，多见于女性，尤其是多产妇、产伤等，与盆底肌肉松弛有关。 （一）血尿的