泌尿系肿瘤病人的护理创新.pptVIP

肾肿瘤无组织学包膜，但有被压迫的肾实质和纤维组织形成的假性包膜。 * * 教学目标 了解泌尿系肿瘤的发病机制 熟悉肾癌的临床表现和处理原则 熟悉膀胱癌的临床表现和处理原则 熟悉肾癌和膀胱癌的护理要点 泌尿系肿瘤病人的护理 肾 癌 肾肿瘤多为恶性，占90％以上 肾癌是肾脏最常见的恶性肿瘤 50－60岁多见 男：女＝2：1 病 因 吸烟：高危因素 两倍差异 职业暴露：石棉、皮革等 遗传因素 病理和分型 大体形态：圆形、假包膜 切面呈黄色，可有出血，坏死、钙化 假性包膜 组织学类型：透明细胞、颗粒细胞、梭形细胞 均来源于肾小管上皮细胞 转移途径： 血行：直接侵犯肾静脉、腔静脉形成癌栓 转移至肺、脑、骨、肝 淋巴转移：最先到肾蒂淋巴结 临床表现 “肾癌三联征” 血尿：无痛、间歇、全程肉眼血尿 疼痛：腰部钝痛或隐痛，肾绞痛 腰腹部肿块 肾外表现：低热、高血压 血沉快、血钙高、红细胞增多症 继发性精索静脉曲胀 晚期症状：消瘦、贫血、虚弱 转移症状：病理性骨折、神经麻痹、咯血 临床表现 1、实验室检查 血、尿常规检查提示贫血、血尿、血沉增快 辅助检查 2、影像学检查