脑梗死的诊断和治创新.pptVIP

脑梗死的诊断和治疗 定义 是指各中原因引起脑部血液供应障碍,使局部脑组织发生不可逆性损害,导致脑组织缺血,缺氧性坏死. 分型 牛津郡社区卒中计划(Oxfordshire Community Stroke Project,OSCP) 分四型: 一、全前循环梗死 　二、部分前循环梗死 　三、后循环梗死 　四、腔隙性梗死 分型 起病形式和病程分为： 　一、完全型：指起病６小时内病情达高峰。 　二、进展型：病情逐渐进展，可持续６小 　　　时至数天 　 分型 临床常用分型方法： 　一、动脉粥样硬化性血栓性脑梗死 　二、脑栓塞 　三、腔隙性脑梗死 　四、分水岭梗死 动脉粥样硬化性血栓性脑梗死 定义：在脑动脉粥样硬化等原因引起的血管壁病变基础上，管腔狭窄、闭塞或有血栓形成，造成局部脑组织因血液供应而发生缺血、缺氧性坏死，引起相应的神经系统症状和体征． 病因：①动脉粥样硬化②高血压③糖尿病④血脂异常⑤脑动脉炎⑥高半胱氨酸血症⑦颈动脉或椎动脉剥离⑧药物滥用⑨多种病因引起的血液高凝⑩偏头痛、烟雾样血管病 动脉粥样硬化性血栓性脑梗死 发病机制：神经细胞在完全缺血、缺氧后10秒出现电位变化，20~30秒大脑皮质生物电活动消失，30~90秒后小脑及延髓生物电活动消失。脑动脉血流中断持续5分钟，神经细胞就会发生不可逆性损害，出现脑梗死。 动脉粥样硬化性血栓性脑梗死 发病机制：急性脑梗死病灶是