桥本脑病—傅佳创新.pptVIP

* 六、辅助检查（头颅MRI） * 六、辅助检查（头颅MRI） * 七、诊断 2006年Tamagno等提出了HE的确诊、拟诊、疑诊标准 必要条件 急性或亚急性起病的神经精神症状，排除其他原因； 排除其他原因的脑病(感染性、代谢性脑病、CJD、血管性、肿瘤性、变性等)； 合并有临床或亚临床自身免疫性甲状腺疾病； 血清甲状腺素水平正常或虽有异常但不能解释患者症状； 糖皮质激素使用后有临床好转。 Tammagno G,Federspil,Murialdo G.Clinical and diagnostic aspects of encephalopathy associated with autoimmune thyroid disease.J Intern Emerg Med.2006.1(1):15-2. * 七、诊断 可选条件 血清或CSF甲状腺自身抗体水平升高； CSF蛋白升高而无CSF淋巴细胞异常增多； EEG非特异改变。 确诊——需以上所有条件均符合 拟诊——需符合全部必要条件+至少1条可选条件 疑诊——只需符合全部必要条件即可 * 桥本脑病需与感染代谢因素、中毒、血管病变、肿瘤等所致的脑病相鉴别。最为重要的鉴别疾病是与Creufeldt—Jakob病(CJD)的鉴别。 八、鉴别诊断 * 八、鉴别诊断 （一）Creufeldt—Jakob病（CJD ）