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?-内酰胺类抗生素 β-lactam Antibiotics 讲 授 内 容 概述 青霉素类抗生素 头孢菌素类抗生素 非典型?-内酰胺类抗生素 ?-内酰胺类抗生素 β-内酰胺类抗生素（?-Lactam antibiotics）系指化学结构中含有β-内酰胺环的一大类抗生素，此环为抗菌活性之关键。 临床最为常用的药物是： 青霉素类：6-氨基青霉烷酸（6-APA） 头孢菌素类：7-氨基头孢烷酸（7-ACA) ?-内酰胺类抗生素分类 青霉素的分类 天然青霉素 青霉素G 半合成青霉素 一、窄谱青霉素类 【来源及化学】 由青霉菌培养液中提取 第一个用于临床的抗生素。 有机酸 性质不稳定 -水溶液易失效并产生致敏物，故须临用前配制； -易被酸、碱、醇、重金属离子破坏，避免合用 特点：不耐酸、不耐酶、窄谱 机制：抑制敏感菌细胞壁粘肽的生物合成。 特点： 1）对G+菌作用强大,对G-杆菌作用弱。 2）对繁殖期细菌作用强，对静止期作用弱，为 繁殖期杀菌剂。 3）对人、畜毒性小。 4）不受脓液及坏死组织影响。 【临床应用】 1、G+球菌感染。 （1）溶血性链球菌感染：咽炎、扁桃体炎、心内 膜炎等 （2）葡萄球菌感染：疖、痈、败血症等 （3）肺炎链球菌感染：大叶性肺炎等 2、G-