脑干网状结构 2012.ppt

脑干网状结构reticular formation 丁兆习 山东大学医学院人体解剖学教研室 dingzhaoxi@sdu.edu.cn 脑干的外形 脑干的分部和内部结构 脑干的分部和内部结构 脑神经核 非脑神经核 传导束 网状结构 脑干网状结构的的定义 在脑干中央，除了边界清楚、机能明确的核群（如脑神经核、非脑神经核）和传导束（如内侧丘系、内侧纵束等）以外，布满了纵横交织的纤维，其间散布有大小不等的神经元，它们与其本身的树突、轴突以及来自各不同部位的细胞轴突或侧支混杂在一起，这种灰、白质交织的结构称为脑干网状结构reticular formation。 脑干网状结构的的定义 横断面上，脑干网状结构占据脑干被盖部中央（中脑导水管周围灰质、第四脑室底灰质和延髓中央灰质的腹外侧） 脑干网状结构向嘴侧与丘脑的板内核群、下丘脑外侧区及底丘脑未定带相联系；向尾侧与脊髓的Ⅴ～Ⅶ板层外侧份移行。 其中大部分细胞呈弥散分布,不形成明确的核团。低等脊椎动物的中枢神经系统,大部分由网状结构组成,它代表脑在进化上的古老部分。 网状结构的进化 来自神经管的基板与翼板之间的神经组织 原始脊椎动物的脑干：弥散的网状-无明确的核团和纤维束 高等脊椎动物的脑干： 大脑新皮质-脑干大核团和纤维束-脊髓 网状结构细胞数量增多、分化和联系更复杂 （是脑的最古老部分-原始的脑 ，代表着网状神经系） 网状结构的特征 结构： 多神经元和多突触 含不同化学递质核团 (Ach,CA,NE,AE,DA,5-TH) 联系： 轴突有长升支和降支，可直接或间接联系中枢各级水平。 树突分支多，且与轴突垂直，可接受各种感觉信息（非特异性传入） 是整个中枢神经系统中神经冲动汇聚和分散的核心场所。 以菱脑峡平面为界，上、下方的神经元分别以向上、下方投射为主。 网状结构的历史 1865年Deitor首先提出 1957年Brodal分区 外侧区(联络区)：延髓、脑桥的外侧1/3, 中、小型神经元为主。它们接受上行纤维束的侧支，传出纤维主要与内侧区联系 内侧区(效应区)：延髓、脑桥的内侧2/3，以及中脑被盖的大部, 大型神经元为主。它们一方面经多突触联系向大脑投射，另一方面发出网状脊髓束下行至脊髓前角细胞。 1958年 Scheibel Golgi银染法 外侧区：轴突伸向内侧区。树突短而盘曲，故核团明显。 内侧区：轴突长, 分上、下支, 与脑干纵轴平行走行；沿途分侧支, 多突触。树突短、少，垂直于脑干纵轴排列。 网状结构的核团 小脑性网状核Cerebellar reticular nucleus--联系小脑 非小脑性网状核Noncerebellar reticular nucleus--固有网状结构 中缝核群 内侧（中央）核群 外侧核群 小脑性网状核团 外侧网状核lateral reticular Nu.延髓下份至桥延交界, 延髓腹外侧,橄榄下半部背外侧 旁正中网状核paramedian reticular Nu. 延髓上份至脑桥下份, 内侧丘系背侧，中缝核腹外侧 脑桥被盖网状核 tegmentoreticular Nu. of pons,又名翼状核pteerygoid nucleus. 脑桥上份,内侧丘系背内侧的被盖内,中央上核腹外侧。似为脑桥核向被盖的延伸,主要由中型多极细胞组成。 小脑性网状核团 Brodal提出这三个网状核发出纤维投射到小脑，它们在联系和功能上与其它网状核尚有区别，其作用更像是脊髓小脑束，三叉小脑束的补充，应不属于网状结构。 非小脑性网状核-中缝核群 神经元占旁正中区，呈薄垂直片，在中线混杂在一起，总称中缝核Nu raphes 。神经元多是5-羟色胺能, 聚集成B1-9九个核簇，各核团之间相移行，无明显界限。自尾侧向吻侧：中缝隐核、中缝苍白核、中缝大核、中缝桥核、中央上核、中缝背核和线形核。 与睡眠、镇痛有关。 非小脑性网状核-中缝核群 中缝隐核 nuclei raphe obscures：位于延髓中下部至脑桥下部被盖的背侧,室底深面。由锥体交叉延至上橄榄核的尾侧两旁的纤维网内。此核由大、中、小型细胞组成,核大偏位,胞体呈圆形或椭圆形,胞浆很少,尼氏体染色不明显。 通过释放5-HT抑制周期性突触电位，调节呼吸和刺激胃肠运动 非小脑性网状核-中缝核群 中缝苍白核nucleus raphe pallidus位于延髓下部，中缝隐核的腹侧、锥体背侧，不成对。由中、小细细胞组成,细胞核多数居中,少数偏位,约30%细胞具有双核；尼氏体粗大而集中在胞浆的某一局部，因此，细胞浆染色苍白而名。 调节心跳加速反射(情绪或精神紧张时) 非小脑性网状核-中缝核群 中缝大核nucleus raphe magnus 位于延髓橄榄上部至脑桥中、下部的被盖腹侧中缝的两侧，其腹侧邻近斜