皮肤软组织骨恶性肿瘤.pptVIP

化 疗 阿霉素，顺铂，异环磷酰胺，大剂量甲氨蝶呤加叶酸解救 新辅助化疗，辅助化疗，姑息化疗 动脉栓塞化疗 化 疗 N-5方案 MTX 8～12g 静滴6h，d1 ；用药后12h亚叶酸钙(CF)解救12次，每次15mg；DDP 80～100mg、ADM 60mg，d8；IFO 2.Og／ 静滴，d21～d25；美司那400mg每天IFO用后第0、4、8h静滴。MTX治疗期间补液3000ml／d，碱化尿液、保肝 手术 手术方法：人工假体置换术、异体骨半关节移植术、关节融合术和瘤骨灭活再植术。 切缘范围 截骨平面:肿瘤边缘以外5厘米 软组织切除范围:反应区外1-5厘米 Codman 三角 髓腔内骨破坏 大量瘤性成骨 皮质破坏 日光放射状 X 线特点 骨骺 干骺端 第四节 软骨肉瘤 软骨肉瘤——分类 (1)原发性或中央病灶 (2)继发或周围性肿瘤 软骨肉瘤分类 透明细胞型软骨肉瘤：属低度恶性肿瘤 去分化型软骨肉瘤：在分化较好的软骨肉瘤中，伴有分化不良的肉瘤成分。恶性程度高，发生转移早。可参考骨肉瘤治疗 间叶性软骨肉瘤：未分化的间叶细胞和软骨样病灶构成肿瘤 继发性软骨肉瘤 普通型软骨肉瘤 软组织肉瘤——治疗 手术 放疗 化疗 软组织肉瘤——手术 活检的部位 血管神经 切缘 负压引流 截肢 转移瘤 手术病理术语 切除术 根治术 扩大切除术 肿块切除术 减瘤术 局部手术 截肢术