120现场救护技术.ppt

120现场救护技术 创伤急救 平武县水晶中心卫生院 创伤骨科，手外科 2010.6.3 普及救护知识保护 人民群众生命安全。 四川省人民政府副省长 省红十字会会长 李进 题词 我国是一个灾害频发国家，四川更是灾害多发地区之一。各种自然灾害，突发事件，意外伤害和生产事故时有发生，给群众的生命财产安全造成了巨大损失；同时，随着生活节奏的加快，人类疾病中危重急症和意外伤害事故也呈上升趋势。据统计，全国急诊每年达两亿多人次。其中7%是急危重病人，需要现场救护和转送，还会增大人员伤亡和致残率，加重对伤害者生命和健康的损害程度。现实生活中的类似事件不胜枚举。 接到120急救电话后要注意询问以下几点 1：性质。让呼救人说明伤害性质，如（中毒、车祸、溺水、触电等）。 2：人数。受伤的人数。 3：地点。事故发生地点。 4：现状。病人目前的状况，如（昏倒在地、心前区疼痛或呼吸困难，大出血等）这有利余医护人员在出发前做好充分准备。 5：联络方式。呼救人的姓名、身份、电话号码。 现场救护原则 救护人员要树立救死扶伤的人道主义精神，运用和掌握基本的救护知识与技术，沉着大胆，细心负责，分清-轻-重-缓-急,果断实施救护。 1：先重后轻。有多名伤员时，先处理危重伤情，在处理较轻的伤员，对同一伤员先处理危及生命的伤情，在处理局部伤情。 2：全面调动。充分利用现场可供支配的人力，物力来协助救护。 3：竭尽全力。争分夺秒，千方百计竭尽全力，做好救护工作。 4：防患未然。注意防止潜在危险的发生。 5：先救后送。经过救护后，方可往医院转送。 急救医务人员到达现场后，应观察现场了解伤员受伤情况，如（摔伤、挤压伤、刀伤、刀刺伤、枪伤、车祸伤。受伤的部位及程度有无呼吸困难，大出血，及骨折）根具伤员受伤情况应变处理，如有出血，我们应止血包扎，止血及包扎方法很多后面我会讲到，如有骨折（开放性骨折与闭合性骨折），闭合性骨折我们可以就地外固定然后搬运，开放性骨折我们应遵循开放变闭合的原则，（把开放性是创口用敷料包扎使其变成闭合的创口）后在外固定骨折部位及搬运。 注意搬运骨折伤员很重要如有不慎可能会导致伤员的瘫痪与危及生命，搬运的方法也很多后面我们会讲到。 出血与止血 一：出血的判断 血液是维持生命的重要体液。人体血量约占体重的8%。如体重50公斤，则约有4000ml血液。创伤导致血管破裂，血液流出血管外称为出血。血液流失超过全身血量的20%，就有危险。心脏和大血管出血，往往来不及抢救便会立即死亡。中等口径的血管损伤出血，也会造成或加重休克，危及生命。因而，迅速准确有效地进行止血能赢的将伤员输送到医院进行抢救的宝贵时间，对挽救伤员的生命具有非常重要的意义。 1：根据血管的种类，按出血血管可分为动脉出血、静脉出血和毛细血管出血三种。其出血的特点是：~~~~ （1）动脉出血:血液呈鲜红色，压力高呈喷射状，随心跳向外喷射，危险性很大。 （2）静脉出血：血液呈暗红色，呈持续状涌出。 （3）毛细血管：血液鲜红，呈片状缓慢渗出，可自动止血。 2：按血液流出的部位，分外出血和内出血。 （1）外出血：血液自创口流出体外，易辨别，看的见。 （2）内出血：血液由破损的血管流入组织、脏器和体腔内。 动脉出血、静脉出血和毛细血管出血，都可以是外出血或内出血。特别值得警惕的是内出血，因为内出血不易及时发现。如果受伤后无外出血，但伤员又出现急性贫血现象，如头晕、出冷汗、面色苍白、呼吸浅慢 脉搏微弱、四肢发凉、烦操不安、全身衰竭等表现，就有内出血的可能，应迅速扩溶，补充血溶量｛大静脉植管，（有头静脉、股静脉、大隐静脉）｝立即将伤员送往就进医院进行抢救。 二：止血的方法 1：指压止血法 是一种简单而有效的临时止血方法，多用于头部、面部、颈部及四肢的动脉出血其方法是更具动脉走形位置，用手指手掌或拳头将出学的动脉血管上端（进心端）压在血管深处的骨面上，以压闭血管使血液的来源被阻而达到临时止血的目的;也可用消毒的纱布干净的毛巾，不料等叠成比创口稍大的垫，放在创口上直接压于创口而止血。注意压迫力度要适中，压迫10—15分钟，然后在选择其他的止血方法。不同的出血部位，压迫的方法也不同。（这里介绍10种不同部位的指压止血方法） (1)头顶部出血：一侧头顶部出血，压迫聂动脉。 方法： 用拇指压迫同侧耳前方对准下颌关节上方博动点用力压迫。 (2)面部出血：压迫颌外动脉。 方法：用拇指或食指在下颌角前约