先天性短股骨颈人工全髋关节置换时避免下肢延长的临床的分析.pdfVIP

目 录 目录2 中英文词汇对照表3 中文摘要4 英文摘要6 前言9 资料与方法10 结果 17 讨论 20 结论 28 创新点28 继续研究方向28 参考文献 29 附录 34 致谢 36 综述 37 1 中英文词汇对照表 英文名称 中文名称 Congenital short femoral neck 先天性短股骨颈 Total hip arthroplasty 全髋关节置换 Leg length discrepancy 下肢不等长 Avascular necrosis of the femoral head 股骨头坏死 Hip osteoarthritis 髋骨关节炎 Femoral neck fracture 股骨颈骨折 Photographs 影像 The lengthening lower limbs 下肢延长 Harris score Harris 评分 The tape measurement method TMM方法 2 先天性短股骨颈人工全髋关节置换时避免下肢延长的 临床研究 摘 要 目的 探讨对先天性短股骨颈患者行人工全髋置换（total hip arthroplasty， THA）时避免下肢延长的方法。 方法 回顾分析 2005 年 4 月－ 2010 年 12 月接受单侧 THA 的 38 例先天性短 股骨颈患者临床资料。男 26 例，女 12 例；年龄 45 ～ 78 岁，平均 62.3 岁。 股骨头缺血性坏死 11 例，骨关节炎 17 例，股骨颈骨折 10 例。术前 29 例双下 肢不等长，患者均有髋部疼痛，其中24 例跛行，4 例腰部疼痛。术前CT 测量本 组患者股骨颈长度为31.8～38.9mm。平均35.3mm。。术前29 例双下肢不等长，临 床测量肢体短缩10 ～ 24 mm，平均14.5 mm；X 线片测量肢体短缩11 ～ 25 mm， 平均 14.7 mm。术前 Harris 评分为（44.0 ± 3.6）分。既往均无髋关节手术治 疗史。术中在脱位髋关节之前先用电刀在大转子顶点作一标记点,然后在髋臼顶点 固定克氏针一枚，针上固定单根缝线,伸直髋、膝关节后沿股骨纵轴将缝线牵至标 记点,沿标记点剪断,保留缝线以测量假体植入后患肢长度的变化。假体试模植入 后复位髋关节,恢复脱位前双下肢所处位置,再次测量大转子标记点与缝