临床意义查询手册——化验管理——临床意义资料补充.docVIP

临 床 意 义 资 料 补 充 一、体液分泌物一般检验 项目名称 标本采集 参考范围 简明临床意义 尿液常规 亚硝酸盐 （NIT） 新鲜 随机尿 阴性 阳性：大肠杆菌等肠杆菌科菌尿路感染，变形杆菌感染呈弱阳性 酸碱度 （PH） 5.4-8.4 增高：碱中毒；降低：酸中毒 葡萄糖 （GLU） 阴性 增高：糖尿病、肾性糖尿 蛋白质 （pro） 阴性 阳性：肾炎、肾病、泌尿系感染等 隐血试验 （BLD） 阴性 阳性：血尿或血红蛋白尿，如肾炎、膀胱炎、肾结核、肾结石等 酮体 （KEG） 阴性 阳性：糖尿病酮症、妊娠呕吐、子痫、腹泻及各种因素造成的呕吐等 胆红素 （BIL） 阴性 阳性：梗阻性黄疸(胆道蛔虫、胆石症等)、肝细胞黄疸（肝癌、急慢性肝炎、肝细胞坏死、肝硬化等） 尿胆原 （UBG） 3.2umol/L 增高：溶血性黄疸及肝病 白细胞 (LEU) 阴性 阳性：表示泌尿系有化脓性炎症 比重 （SG） 成：1.003-1.030 新生儿：1.002-1.004 病理性增高：急性肾小球肾炎、心功不全、高热、脱水、糖尿病等 病理性降低：慢性肾功不全、尿崩症等 尿常规沉渣镜检 细胞成分 RBC：0-3/HP WBC：0-5/HP 见“隐血试验”和“白细胞”项 管型 偶见透明管型 红细胞管型：提示急性肾小球肾炎；颗粒管型：提示肾单位淤滞；脂肪管型：提示慢性肾炎及类脂性肾炎；肾衰竭管型：慢性肾功能不全预后不良；蜡样管型：慢性肾小球肾炎晚期、肾淀粉样变 上皮细胞 可见少量扁平及圆形上皮 尿路炎症、肾盂肾炎时增多 尿绒毛膜促性腺激素（β-HCG） 新鲜随机尿 阴性 阳性：妊娠、绒毛膜上皮癌、恶性葡萄胎等 尿本-周氏蛋白 新鲜 随机尿 阴性 阳性：骨髓瘤、巨球蛋白血症、肾淀粉样变、慢性肾盂肾炎、恶性淋巴瘤等 尿含铁血黄素 （ROUS`试验） 同上 (严防铁剂污染) 阴性 阳性：各种血管内溶血性疾病及阵发性睡眠性血红蛋白尿症等 乳糜尿试验 （CHY） 新鲜随机尿 阴性 阳性：淋巴管堵塞（如丝虫病）等 12小时爱迪氏计数（Addis） 12小时尿 (二甲苯防腐) 管型：5×103 （透明） RBC：5×105 WBC：1×106 管型增多：各类肾炎 RBC增多：泌尿系结石、肿瘤、肾炎等 WBC增多：尿路感染、前列腺炎等 粪便常规 颜色 性状 新鲜便 棕黄色 软便 红色：下消化道出血；黑色：上消化道出血及服活性炭、铁剂时；果酱色：阿米巴痢疾；灰白：胆道阻塞、服用钡剂；淡黄：乳儿便、服用大黄、山道年时；绿色：婴幼儿腹泻、服用甘汞时； 粘液便：肠炎、痢疾等；脓血便：细菌性痢疾；鲜血便：直肠、肛门出血；水样便：消化不良、急性肠炎；米汤样便：霍乱等；蛋花样便：婴儿消化不良；…… 显微镜 检验 RBC：无； WBC：偶见 红细胞、脓细胞增多：肠炎、痢疾、结肠肿瘤、息肉等；肠道及肝胆寄生虫病人可见相应虫卵、虫体 集卵法查虫卵、包囊 新鲜便 阴性 阳性：肠道及肝胆寄生虫病、阿米巴痢疾等 粪便隐血 （OB） 阴性 阳性：消化道出血、消化道恶性肿瘤等 脑脊液（CSF） 常规 性状 新鲜 脑脊液2ml 无色透明 红色混浊：蛛网膜下腔出血、穿刺损伤血管；黄色：颅内陈旧性出血；米汤样：化脓性脑膜炎；毛玻璃样：结核性脑膜炎；…… 透明度 清晰透明 混浊：见于骨髓灰质炎、乙型脑炎、脑脓肿、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎等 潘氏球蛋白性试验 阴性 阳性：脑膜及脑实质炎症、脑瘤、脑出血、脑血栓、格林-巴利综合症 糖定性 阳性（4-5管糖） 化脓性、结核性、霉菌性脑膜炎糖明显降低 细胞计数(兼分类） ? RBC：无 WBC：成人0-8×106/L（多为淋巴细胞） 脑室或蛛网膜下腔出血时，脑脊液内可见多数RBC；中枢神经系统病毒感染、结核性霉菌性脑膜炎时，WBC数显著增加，以淋巴细胞为主；而细菌感染时（化脓性脑膜炎）则以中性粒细胞为主 细菌 无 脑脊液中出现细菌，可引起细菌性脑膜炎 浆膜腔液常规 性状 浆膜腔穿刺液2ml 本试验用于鉴别漏出液和渗出液，前者为非炎症所致，后者为炎症肿瘤所致 淡黄色：漏出液；红色：结核、肿瘤、穿刺损伤等；乳酪色：化脓性感染；乳糜样：胸导管、淋巴管阻塞破裂；…… 透明度 渗出液常因含大量细胞、细菌而