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不同洗手液对护士手部正常菌群的影响 第十二组 成员：王小惠、刘桂芳、梁薇 、陈伟娇 立项依据 医护人员的手是造成院内感染的重要因素，随着院内感染率的增高，医院对护士洗手也随之提出了更高的要求。护士洗手次数的增加以及洗手液的广泛使用。对护士手部的正常菌群造成不同程度的影响。洗手液的使用和保存不当会造成洗手液的污染，严重者会使洗手液变成储菌库，成为医院感染和护士自身手部感染的潜在因素。但洗手对护士手部正常菌群的影响研究较少。因此，我们欲对此进行研究为护士健康洗手提供更多依据。 皮肤正常菌群 原籍菌群(常住菌群) , 如痤疮丙酸杆菌等菌群, 它们是保护人体免受有害微生物侵袭的屏障。 过路菌群, 如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌及白色念珠菌等细菌及真菌菌群, 这些菌群往往是致病菌或条件致病菌。 共生菌群, 如表皮葡萄球菌、微球菌等菌群, 其对原籍菌群有支持作用,对过路菌群有拮抗作用, 对保护人体健康也是有益的。 目的及意义 目的：探讨不同洗手液对护士手部正常菌群 的影响。 意义：加强护理人员手部卫生质量管理，保护手部正常菌群，促进手部健康。 研究内容及方法 实验对象:在普通科室有临床工作3-5年的白班护士60名。手部无创伤、无破损、无过敏体质及无其他皮肤性疾病。 以上各小组都采用七步洗手法洗手1min，洗手完毕后烘干 。 监测指标 客观指标：菌落数 皮肤监测 （智能皮肤检测分析仪）  主观指标：护士对手部的自身感受 采样方法 被检人员五指并拢, 用沾有无菌生理盐水的棉拭子从手掌采样, 采样范围( 5 cm x5 cm) 。采样后的棉拭子, 剪去操作员手接触部位, 将棉拭子放入装有10 ml 采样液的试管内, 用力振荡摇匀, 用无菌吸管吸取1 ml 样品接种于无菌平皿内, 用普通营养琼脂倾注接种, 置37 ℃ 培养48 h, 计算菌落数 实验开始前后各统一采样一次，每天下班前一次洗手的前后各采样一次，持续监测10天。 统计学方法 u检验、F检验、方差分析，采用SPSS 17.0软件进行统计分析 社会效益 假如检测到护士手部正常菌群受到影响，就应该减少常规洗手中洗手液的使用，从而减少了医院购买洗手液的量和费用，也相应的节省了洗手时间。保护护士手部皮肤的同时，也间接的减少了院内感染。 参考文献 [ 1] 邱旭君，乐云敏，洪贞霞.不同洗手液清洁效果的实验观察 [ J ] .护理研究，2003，17(5)：605 [ 2] 徐晓晴 吕凯.医护人员手卫生研究进展[ J] .浙江预防医学, 2008, 20(8) : 73-75. [ 3] 黄纪明 , 李志霞, 李培荣,等. WS-8810 非溶出型抗菌纺织品对人体皮肤正常菌群的影响 [ J] .纺织科学研究，2005，1：10-14 [ 4] 陈玉芹,王　娟.使用中洗手液染菌情况调查[J] . 中国消毒学杂志, 2010，20(1)： 57-58 * 对照组： 清水 实验组A： vitC洗手液一泵 实验组B： 肥皂 实验组C： 含有效氯250mg/L 的84消毒液