肾病综合症新版ppt创新.pptVIP

内容摘要 诊断 病因 病生 病理 并发症 鉴别 治疗 左正常肾小球右病变肾小球1上皮细胞足突广泛融合2基底膜3内皮细胞4系膜细胞 左：正常肾小球右：病变肾小球1上皮细胞2基底膜3内皮细胞4系膜细胞5CIC 1上皮细胞2基底膜3内皮细胞5CIC 4系膜细胞 1上皮细胞2基底膜6基底膜样物质5CIC3内皮细胞4系膜细胞 血栓、栓塞 血液浓缩,有效血容量减少及高脂血症造成血液粘稠度增加,某些蛋白质从尿中丢失,肝代偿性合成蛋白增加,引起机体凝血、抗凝和纤溶系统失衡,血小板过度激活、应用利尿剂和糖皮质激素等进一步加重高凝状态。 以肾静脉血栓最为常见,发生率约10%-50%其中3/4病例因慢性形成,临床并无症状,此外肺血管血栓、栓塞,下肢静脉、下腔静脉、冠状血管血栓和脑血管血栓也不少见。 急性肾衰竭 NS患者可因有效血容量不足而致肾血流量下降，诱发肾前性氮质血症，经扩容、利尿后可得到恢复 少数病例可出现急性肾衰竭，尤以微小病变型肾病者居多，发生多无明显诱因，表现为少尿，扩容利尿无效和无尿 肾活检病理显示肾小球病变轻微，肾间质弥漫中度水肿，肾小管正常、或部分细胞变性、坏死、肾小管管腔有大量蛋白管型 推测与肾间质高度水肿压迫肾小管和大量管型堵塞肾小管有关 蛋白质及脂肪代谢紊乱 长期低蛋白血症可导致营养不良、小儿生长发育迟缓;免疫球蛋白减少造成机体免疫力低下