肾功能不全病人手术的麻醉创新.pptVIP

肾功能不全病人手术的麻醉 复旦大学附属中山医院麻醉科 费敏 肾功能不全 急性肾功能不全 各种原因引起肾功能急骤、 进行性减退出现的临床综合征 慢性肾功能不全 指所有原发病或继发性慢性肾脏疾病所致进行性肾功能损害所出现的一系列症状或代谢紊乱组成的临床综合征 肾功能评估 serum creatinine insensitive readily available clinical data 慢性肾脏疾病 CKD 2002 National Kidney Foundation–Kidney Disease Outcomes Quality Initiative (NKFK/DOQI) 肾功能减退分期 肾贮备力下降期（肾功能不全代偿期） Ccr 50% 氮质血症期（肾功能不全失代偿期） Ccr 25-50% sCr 221μmol/L 肾功能衰竭期 尿毒症早期 Ccr 10-25% sCr 221- 442 μmol/L 终末期肾病 尿毒症晚期 Ccr 10% sCr 442 μmol/L 流行病学 NHANES III stage 2 CKD 3% of the adult population in the