不同抗生素骨水泥髓内钉中抗生素的洗脱速率及其抑菌效果的比较研究.pdfVIP

目 录 中文摘要……………………………………………………………………………1 英文摘要……………………………………………………………………………．4 研究论文不同抗生素骨水泥髓内钉中抗生素的洗脱速率及抑菌效果的 比较分析 —】L—jL· 日!J舌…………．……．．．．．．．．．．．．．…．…．．．．．．．．．．．…．．……．．．．．．．．．．．．．．．．．………．…．……．．．．．．7 材料与方法………………………………………………………………。7 结果…………………………………………………………………………………………1O 附图．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．…．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．…．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．1：! 附表…………………………………………………………………………………………l4 6 j}jj．论……．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．……．…．．．．．．．．．．．1 结论…………………………………………………………………………………………19 参考文献……………………………………………………………………．20 综述 抗生素骨水泥钉治疗感染性骨不连和部分骨缺损的临床应用． 进展……………………………………………………………………………………。24 致谢………………………………………………………………………………………………。33 个人简历……………………………………………………………………………34 万方数据 中文摘要 不同抗生素骨水泥髓内钉中抗生素的洗脱速率 及抑菌效果的比较分析 摘 要 目的：创伤骨科领域，局部应用抗生素治疗急、慢性感染已经有几十 年了。近些年来，对使用抗生素骨水泥覆盖的交锁髓内钉去治疗长骨骨髓 炎、感染性骨不愈合以及部分性骨缺损的研究已经有了显著的效果。骨水 泥为抗生素提供了一种有效的媒介去根除和预防局部感染。骨水泥中大量 的有效抗菌剂的释放对有效地治疗感染是至关重要的。抗生素骨水泥覆盖 的髓内钉可以在局部迅速达到药物的峰值浓度，而且在形成极高的局部药 物浓度的同时，进入血液循环的药物量又比较少，避免了抗生素对主要脏 器的毒副作用；又可以直接在感染部位形成比较高的药物浓度，而无须受 该部位血液供应的影响。目前没有文献研究调查不同抗生素涂层髓内钉中 抗生素的洗脱速率以及此种抗生素骨水泥髓内钉数周内相关联的抑制菌 株的功效。此外，头孢曲松钠作为一种临床上常用的抗生素价格在万古霉 素和庆大霉素之间，而且是一种广谱抗生素。因此，我们也将检测以头孢 曲松钠作为抗生素的抗生素骨水泥髓内钉的洗脱速率和抗菌效果，从而去 确定它是否是一种可行的选择。 本实验将对不同抗生素骨水泥髓内钉中抗生素的洗脱速率及抑菌效 果进行比较和分析，从而探讨不同种类抗生素骨水泥髓内钉的疗效，为临 床提供相应的参考。 方法：使用专业医用骨水泥(北京威联德骨科技术有限公司提供)、 各种临床常用抗生素(庆大霉素、万古霉素和头孢曲松钠)和规格统一的 医用胫骨髓内钉(纳通医疗集团提供)来制作抗生素骨水泥髓内钉，抗生 素骨水泥髓内钉在干燥的过程中采取两种不同的处理即4℃冷水浴处理 和24℃空气正常干燥处理。所有制备好的抗生素骨水泥髓内钉均放入 bufferedsaline 30ml磷酸盐缓冲生理盐水(phosphatePBS液)中维持6周并 定期取样，所取的万古霉素样本和头孢曲松钠样本通过高效液相色谱仪 Performance (High