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心肌层 （一）心壁 三、心的构造 （二）心间隔 房间隔 室间隔 肌部 膜部 房室隔 （三）心纤维性支架 右纤维三角 左纤维三角 圆锥韧带 瓣膜间隔 心的瓣膜 左、右纤维三角 主动脉瓣 胸腺三角 心包三角 1 胸膜前界 胸腺三角： 胸腺位于此处。 心包三角 心包裸区 ： 从左剑肋角进行心 包穿刺。 胸腺三角 2 胸膜下界 锁骨中线：第8肋 腋中线：第10肋 肩胛中点线：第11肋 正中线：第12胸椎棘突。 胸膜与肺的体表投影 锁中线 8 6 腋中线 10 8 肩胛线 11 10 后正中线 T12 T10 胸膜 肺 4.胸膜的血供、淋巴回流和神经支配 1 胸膜的血供 脏胸膜：支气管a.肺a. 壁胸膜：肋间后a.胸廓内a.心包膈a.甲状颈干 2 淋巴回流 脏胸膜：注入支气管肺淋巴结； 壁胸膜：注入肋间淋巴结、膈淋巴结、 纵隔前后淋巴结、胸前旁淋巴结。 3 胸膜的神经 脏胸膜：由肺丛的内脏感觉神经支配。 壁胸膜：由脊神经支配。 *肋间神经：分布于肋胸膜和膈胸膜的周围； *膈神经：分布于胸膜顶、纵隔胸膜和膈胸膜 中央部。 （二）肺的体表投影 前界与胸膜一致，下界高出胸膜下界约2个肋骨 （ 肺的形态 肺根：由支气管、肺a.、肺v. 支气管a.、支气管v.、神经、淋巴结、淋巴管等组成，被胸膜包绕。 由前向后 肺V、肺A、