胸骨骨折的治疗与护理创新.pptVIP

胸骨骨折 心胸外科 祁媛媛 胸骨 胸骨（sternum）位于胸前壁的正中，是一块上宽下窄、前凸后凹的扁骨，分胸骨柄、胸骨体和剑突3部分。 胸骨柄 胸骨柄上宽下窄，中部微凹为颈静脉切迹，其两侧有与锁骨连接的锁切迹，与锁骨相关节。柄侧缘接第1肋软骨。 胸骨体 胸骨体扁而长，呈长方形，两侧有第2~7肋软骨相连接的切迹。 剑突 为胸骨体下端突出部分，扁而薄，呈三角形，底部与胸骨体相连接， 下端游离。剑突形状多变，位居左右肋弓之间，有人终生保持软骨形式。 胸骨 解剖标志 胸骨角 胸骨柄与胸骨体有纤维软骨连接成微隆起的部分。可以看到，也可以摸出。其两侧分别与左、右第2肋软骨相连，成为前胸壁计数肋骨的重要标志。胸骨角部位又相当于左、右主支气管分叉处，主动脉弓下缘水平、心房上缘、上下纵膈交界部，与背部第4、5胸椎相对应。 胸骨上窝（suprasternal fossae） 为胸骨柄上方的凹陷部，正常气管位于其后。 胸廓 病因 　胸骨骨折并不少见，其发生原因主要是由于强大的暴力直接作用于胸骨区或挤压所造成，大多由于车祸中的减速伤或直接撞击伤引起，也可由挤压或钝器直接击打造成，（心肺复苏用力过猛也会引起）。 占胸外伤的１．０％ ～５．５％。 胸骨骨折的辅助检查 x线 胸部侧位或斜位Ｘ线 体格检查 B超 如怀疑合并损伤时 由肋骨与胸骨构成的完整胸廓骨性支架，对维持正常呼吸运动起重要作用。如果胸骨骨折或