龟头多发性淋菌性脓肿课件.pptVIP

浙江省桐乡市皮肤病防治院 郭 波 (QQ:362453158) 2014年少见病例展示 病史资料 患者，男，54岁，工人。 主诉：阴茎包皮水肿龟头疼痛溢脓7天 现病史：患者1月前于不洁性交后出现尿道疼痛溢脓，于当地诊所就诊（具体治疗及用药不详），尿道溢脓症状消失。1周前性行为后阴茎包皮突然出现水肿，龟头近尿道口两侧分别出现疼痛及针尖大小开口，挤压后开口有脓性分泌物溢出，影响行走，遂来我院就诊。 既往史及个人史：体健，有头孢曲松过敏史，承认婚外性交史。 家族史：无特殊。 体格检查： 一般情况可，系统检查未见明显异常。 皮肤科检查： 阴茎包皮水肿明显，龟头红肿，龟头近尿道口两侧各见一针尖大小开口（图1），挤压龟头后开口见脓性分泌物溢出(图2)，尿道口轻度发红，无明显分泌物，挤压阴茎尿道内亦未见明显分泌物。双侧腹股沟淋巴结触及肿大，无压痛。 临床图片 1 临床图片 2 初步诊断： 龟头多发性淋菌性脓肿？ 实验室及辅助检查： ①血常规 WBC12.6×109/L, N 0.79, L0.21。 ②尿常规 WBC±（挤压脓液后污染尿道口可能）。 ③血清 TPPA（-）、RPR（-）、HIV（-）。 ④尿道内拭子检查NG（-）、CT（-），培养NG（-）、Uu（-） ⑤龟头开