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生理健康講座 指導老師：鍾愛老師 學生：羅正傑 學生：張凱玨 學號：911218016 學號：931216130 班級：四技環四甲 般級：四技土二甲 腎結石─疾病形成背景 1-1 腎臟是位於腹腔後面脊柱兩側的一對蠶豆形器官。所謂「腎臟」就是我們俗稱「腰子」的器官。人的腎臟是左右配對的，位於腹腔後部，脊柱兩側；一個腎臟大約重120至170公克，大小為12公分長，7公分寬，2至3公分厚。雖說每個人都有一對腎臟，但是約每1500人中，可能有一個人會先天缺少一個腎。 腎結石─疾病形成背景 1-2 原來溶解在尿中之礦物鹽類一旦沈澱，遂成結石，而結石發生在腎臟的，叫腎結石。腎結石形成尚賴尿中之粘性物質、尿在某種酸度之礦物質突增及尿量減少時礦物質濃度過高等三者促成。原始結石起於腎小管及導管部分，僅藉顯微鏡方克分辨，隨尿逐流而入腎盂，終至滯留於腎盂邊緣。 腎結石─疾病形成背景 1-3 所謂的結石可以說是小石頭，一般都很硬，不過也有的像沙子，也有的很脆，這是因為成份不同所致。大體上，一個結石含有幾種化學成份，但不外乎下列幾種中的數種：草酸鈣、磷酸鈣、磷酸銨鎂和尿酸等。由其所含有的主要成份是什麼，而稱之尿結石，鈣結石等。結石成份的分析和結石的治療和預防很有關係。下列圖表為腎結石之構造、外觀與特性（表一）和飲食要點（表二）。 表一 腎結石之構造、外觀與特性 表二 飲食要點 腎結石─疾病徵狀  2-1 大部份的人對尿路結石的印象，是從家人或自己突然發作的急性腎絞痛而來。所以有很多病人是在半夜時候發作的，他們通常會臉色發白、滿頭大汗、呼天搶地的，甚至痛的在地上打滾，完全難以忍受而緊急前往就醫。當下引發疼痛的主要原因，通常都是姿勢突然改變，使得腎結石掉下來，卡在輸尿管裡，引起急性阻塞而產生劇痛。 腎結石─疾病徵狀  2-2 腎結石ㄧ般好發於三十至四十歲的男性身上，男性發生結石的機率又是女性的四倍之高，男性一生中腎結石的盛行率大約為百分之十左右。而腎結石自然病史的特徵為復發性疾病，即使病人第一次經歷腎結石發作之後，還是約有百分之五十的病患會在五年之內復發，在十年之內，則約有百分之六十的病人會產生復發的現象。 罹患腎結石的病患通常有多種病徵，如下 1.腰部感到疼痛或劇痛： 腎結石患者最常見病徵是腰部極度疼痛。當結石的部份還是在腎臟內部時，大部份的患者是不會有痛疼的徵象。但是如果結石的部位是在腎盂裡面，那麼病患可能就會有腰部暗痛的徵狀。 2. 小便時異常出血： 罹患腎臟結石的病患，一但出現小便出血時，不同的病徵其實是與跟不同部位所產生的結石有密切的關係。如果病患是罹患腎臟及腎盂部位的結石，其所產生的小便出血情形，大多數是與小便完全混和的狀態，也就是說患者所排出的小便，是完全血紅色的。 3. 泌尿系統的感染： 由於受到腎結石的影響，而造成有些腎結石的病患在小便的時候，流通造成很大的問題。在這種情況之下，特別容易受到細菌感染，而直接造成腎臟發炎或者是尿道發炎。最常見的泌尿系統感染病徵，包括有：發熱、小便赤痛、小便頻密以及腰痛…等等。 4. 腎功能衰竭： 罹患腎結石的病患，可能會因為結石而引起阻塞，導致長期性的泌尿系統發炎，而造成腎功能方面的衰竭，直接影響到腎臟的功能。 5. 幾乎完全沒有病徵： 罹患到腎結石的病患，除了有以上所說的幾種病徵或併發症之外。也有不少病人是幾乎完全沒有徵狀的，根本不痛不癢，甚至毫無感覺的。但是其體內的腎結石其實已經產生並且經年累月的成長，甚至形成很大型的結石。 腎結石的預防 1、多喝水 2、適量的蛋白質 3、注意鈣的攝取量 4、減少鹽分的攝取 5、少吃高草酸鹽的食物 6、少吃高普林的食物 7、少喝酒 8、多吃高纖穀物 9、多攝取含檸檬酸的飲料或水果 10、減少脂肪的攝取量 11、多吃富含維他命A的食物 腎結石的治療 一般而言，腎結石的治療首先需要考慮結石的種類、成份及其發生的原因，應針對發生的原因而作不同的治療。例如，副甲狀腺機能亢進或甲狀腺機能亢進所引起的鈣結石，應治療副甲狀腺機能亢