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第十七章 驱虫药 概述 含义：凡以驱除或杀灭人体寄生虫为主要作用的药物，称为驱虫药。 性能特点：多具一定的毒性 入脾、胃、大肠经 对人体内的寄生虫，特别是肠道寄生虫虫体有杀灭或麻痹作用，促使其排出体外。 概述 适应范围：寄生虫病 用治蛔虫病、蛲虫病、绦虫病、钩虫病、姜片虫病等多种肠道寄生虫病。 对机体其他部位的寄生虫，如血吸虫、阴道滴虫等，部分驱虫药物亦有驱杀作用。 某些驱虫药物兼有行气、消积、润肠、止痒等作用，对食积气滞、小儿疳积、便秘、癣症瘙痒等病证，亦有疗效。 概述 使用注意： 驱虫药物多具毒性，故要控制剂量，防止用量过大中毒或损伤正气； 素体虚弱、年老体衰及孕妇慎用。 一般应在空腹时服用，使药物充分作用于虫体而保证疗效。 对发热或腹痛剧烈者，不宜急于驱虫，待症状缓解后，再行施用驱虫药物。 【教学内容】 掌握：使君子、苦楝皮、槟榔 了解：南瓜子、鹤草芽、雷丸、榧子、鹤虱 使君子 《开宝本草》 使君子 [来源]为使君子科植物使君子 Quisqualis indica L.的干燥成熟果实。 使君子 《开宝本草》 【性能】甘，温。归脾、胃经。 【功效】杀虫消积。 【应用】 1．蛔虫病，蛲虫病。本品味甘气香而不苦，性温又入脾胃经，既有良好的驱杀蛔虫作用，又具缓慢的滑利通肠之性，故为驱蛔要药，尤宜于小儿 2．小儿疳疾。 使君子 《开宝本草》 【用法用量】煎服，9~12g，捣碎；取仁炒香嚼服，6~9g。小儿每岁1~1.5粒，一日总量不超过20粒。空腹服用，每日1次，连用3天。 【使用注意】大量服用可致呃逆、眩晕、呕吐、腹泻等反应。若与热茶同服，亦能引起呃逆、腹泻，故服用时当忌饮茶。 苦楝皮 《名医别录》 苦楝皮 [来源]为楝科植物川楝Melia toosendan Sieb. et Zucc.和楝Melia azedarach L.的干燥树皮及根皮。 苦楝皮 《名医别录》 【性能】苦，寒。有毒。归肝、脾、胃经。 【功效】杀虫，疗癣。 【应用】 1．蛔虫，蛲虫，钩虫等病。本品苦寒有毒，有较强的杀虫作用，可治多种肠道寄生虫，为广谱驱虫中药。 2．疥癣，湿疮。 苦楝皮 《名医别录》 【用法用量】煎服，4.5~9g。鲜品15~30g。外用适量。 【使用注意】本品有毒，不宜过量或持续久服。有效成分难溶于水，需文火久煎。 槟榔 《名医别录》 [来源]为棕榈科植物槟榔 Areca catechu L.的干燥成熟种子。 槟榔 《名医别录》 槟榔 《名医别录》 【性能】苦，辛，温。归胃、大肠经。 【功效】杀虫消积，行气，利水，截疟。 槟榔 《名医别录》 【应用】 1．多种肠道寄生虫病。本品驱虫谱广，对绦虫、蛔虫、蛲虫、钩虫、姜片虫等肠道寄生虫都有驱杀作用，并以泻下作用驱除虫体为其优点。 2．食积气滞，泻痢后重。 3．水肿，脚气肿痛。 4．疟疾。 槟榔 《名医别录》 【用法用量】煎服，3~10g。驱绦虫、姜片虫30~60g。生用力佳，炒用力缓；鲜者优于陈久者。 【使用注意】脾虚便溏或气虚下陷者忌用；孕妇慎用。 雷丸 《本经》 雷丸 [来源]为白蘑科真菌雷丸Omphalia lapidescens Schroet.的干燥菌核。 雷丸 《本经》 【性能】微苦，寒。有小毒。归胃、大肠经。 【功效】杀虫消积。 【应用】 1．绦虫病，钩虫病，蛔虫病。本品驱虫面广，对多种肠道寄生虫均有驱杀作用，尤以驱杀绦虫为佳。 2．小儿疳积。 雷丸 《本经》 【用法用量】入丸、散，15~21g。一次5~7g，饭后用温开水调服，一日3次，连服3天。 【使用注意】不宜入煎剂。因本品含蛋白酶，加热60℃左右即易于破坏而失效。有虫积而脾胃虚寒者慎服。 南瓜子 《现代实用中药学》 南瓜子 《现代实用中药学》 [来源]为葫芦科植物南瓜Cucurbita moschata Duch.的种子。 南瓜子 《现代实用中药学》 【性能】甘，平。归胃、大肠经。 【功效】杀虫。 【应用】绦虫病。本品甘平，杀虫而不伤正气，用治绦虫病，可单用新鲜南瓜子30~60g，研烂，加水、冰糖或蜂蜜调匀，空腹顿服（《中药的药理与应用》）；亦可与槟榔同用，则疗效更佳，先用本品研粉，冷开水调服60~120g，两小时后服槟榔60~120g的水煎剂，再过半小时，服玄明粉15g，促使泻下，以利虫体排出。 南瓜子亦可用治血吸虫病， 南瓜子 《现代实用中药学》 【用法用量】研粉，60~120g。冷开水调服。 鹤草芽 《中华医学杂志》 为蔷薇科植物龙芽草（即仙鹤草）Agrimonia pilosa Ledeb．的冬芽。全国各地均有分布。冬、春季新株萌发前挖取根茎，去老根及棕褐色绒毛，留取幼芽，晒干。研粉用。 鹤草