19骨质疏松症的防治ppt.pptVIP

* * 哪些人容易患骨质疏松症 1.妇女过早绝经 2.遗传因素、体形瘦小 3.钙质不足、缺乏运动 4.吸烟、酗酒、过量饮用咖啡或浓茶 5.长期服用某些药物，如类固醇、过量的甲状腺激素等 6.患病如类风湿关节炎，甲亢、糖尿病 提示：高龄、低体重女性尤其需要注意骨质疏松，医生常用“瘦小老太太”来形容这类高危人群。此外，缺乏运动、缺乏光照对年轻人来讲同样是骨质疏松的危险因素。 骨质疏松症的诊断 检查和评估个人的身体状况，日常生活习惯与方式， 以帮助诊断致病的原因。 了解骨的存量－检查骨密度。 了解骨量流失速度－生化指标测定 骨质疏松症高危人群的自我检测 1.您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼？ 2.您连续3个月以上服用激素类药品吗？ 3.您的身高是否比年轻时降低了三厘米？ 4.您经常过度饮酒吗？（每天饮酒2次，或一周中只有1－2天不饮酒） 5.您每天吸烟超过20支吗？ 6.您经常腹泻吗？（由于腹腔疾病或者肠炎而引起） 7.父母有没有轻微碰撞或跌倒就会发生髋部骨折的情况？ 8.女士回答：您是否在45岁之前就绝经了？ 9.您是否曾经有过连续12个月以上没有月经（除了怀孕期间）？ 10.男士回答：您是否患有阳痿或者缺乏性欲这些症状？ 骨密度测定方法 双能X线吸收法（DXA）---诊断金标准 其他评估方法 1、定量超声测定法 2、X线摄片法：只有当骨量下降30%才可以在X线摄片中显现出来，故对早期诊断意义不大 * 骨密度（BMD）：能反映大约70%的骨强度 双能X线吸收法（DXA）—— 诊断金标准 临床上常用的推荐测量部位是腰椎1-4和股骨颈 Guidelines of preclinical evaluation and clinical trials in osteoporosis,1998,Geneva 正常 ：≥-1SD 骨量减少 ：-1SD～-2.5SD 骨质疏松 ：≤-2.5SD 严重骨质疏松：≤-2.5SD+≥1处非暴力性骨折 应当进行骨密度测定的人群 1.年龄超过65岁的妇女 2.年龄小于65岁但有骨质疏松症的相关风险因素 3.年龄超过70的男性 4.有过脆性骨折的成人 5.服用过导致骨质丢失的药物 骨质疏松症的预防与治疗 1.预防更重要 2.从任何时候都不算早 3.从任何时候都不算迟 骨质疏松症的预防原则 尽早预防、 长期预防！ 卫生部关于骨质疏松防治的11点提示 （一）骨质疏松症是可防可治的慢性病 （二）人的各个年龄阶段都应当注重骨质疏松的预防，婴幼儿和年轻人的生活方式都与成年后骨质疏松的发生有密切联系。 卫生部关于骨质疏松防治的11点提示 （三）富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡饮食对预防骨质疏松有益。 卫生部关于骨质疏松防治的11点提示 （四）无论男性或女性，吸烟都会增加骨折的风险。 卫生部关于骨质疏松防治的11点提示 （五）不过量饮酒。每日饮酒量应当控制在标准啤酒570ml、白酒60ml、葡萄酒240ml或开胃酒120ml之内。 （六）步行或跑步等能够起到提高骨强度的作用。 卫生部关于骨质疏松防治的11点提示 （七）平均每天至少20分钟日照。充足的光照会对维生素D的生成及钙质吸收起到非常关键的作用。 （八）负重运动可以让身体获得及保持最大的骨强度。 （九）预防跌倒。老年人90%以上的骨折由跌倒引起。 （十）高危人群应当尽早到正规医院进行骨质疏松检测，早诊断。 （十一）相对不治疗而言，骨质疏松症任何阶段开始治疗都不晚，但早诊断和早治疗会大大受益。 提示：防晒霜、遮阳伞也会使女性骨质疏松几率加大。平时户外光照不足的情况下，出门又要涂上厚厚的防晒霜或者用遮阳伞，会影响体内维生素D的合成。 如何预防骨质疏松症 规律的日照 积极的生活方式 健康的饮食 骨骼健康 骨骼健康 预防骨质疏松症之健康饮食 一、增加钙质的摄取 多喝牛奶 多摄食其他含钙量高的 食物 服用钙片：视需要而补充。 不同人群钙的适宜摄入量（AI） 年龄 钙 年龄 钙 0~ 300 18~ 800 0.5~ 400 50~ 1000 1~ 600 孕妇 4~ 800 早期 800 7~ 800 中期 1000 11~ 1000 晚期 1200 14~ 1000 乳母 1200 mg/d 含钙量丰富的食物 主食类：燕麦、小麦、黑面包、麦片、米、糯米。 海产类：鲍鱼、小鱼干、马头鱼、虾、牡蛎、蟹、干贝等。 肉类：猪肉等。 豆类：蚕豆、莲子、黄豆、豆腐乳、豆干、杏仁、豆鼓、豆花、豆皮、黑豆、豆腐等。 蔬菜类：油菜、空心菜、白菜、海藻、发菜、紫菜、雪里红、海带、芥兰、木耳、金针菇、枸杞、苋菜、番薯叶、萝