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三甲复审医院感染管理访谈调查需掌握的知识点 （临床医技科室） 一、医院感染管理组织体系和制度建设 1、医院感染控制三级管理体系？ 医院感染管理委员会 医院感染管理科 科室医院感染监控小组 2、科室医院感染监控小组的组成及职责（见科室医院感染管理持续改进记录本） 3、本部门医院感染控制制度（见科室制定的感染控制制度册） 二、医院感染暴发报告与处置 1、什么是医院感染暴发? 是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 2、什么是疑似医院感染暴发? 指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。 3、我院临床科室如何报告医院感染病例？ 临床科室出现医院感染散发病例时，医生于24小时内填报医院感染病例报告卡上报医院感染管理科；出现3例及以上疑似医院感染暴发病例时，应2小时内电话报告医院感染管理科。 4、医院感染暴发报告的第一责任人是谁？ 医疗机构的法定代表人。 5、感染暴发报告及处理流程? 临床科室出现感染暴发和疑似感染暴发 2小时内报告感染管理科 院感科核实流行或暴发 院感科报告院领导和有关上级部门 科室协助查找感染源、隔离病人 制定落实控制措施(包括对病人进行适当的治