临床病区护理质量标准.docVIP

临床病区护理质量标准（100分） 护士长工作质量评分标准（15分） 项目 基本要求 分值 评价方法 质量 管理 9分 有与护理部目标相匹配的工作计划或工作重点，并落实。 1.5分 少一项扣0.3分 有全院统一的规章制度，护士岗位职责、护理常规、操作规程等，有专科疾病护理常规，并及时修订严格执行。 1.5分 少一项扣0.1分，未及时更新扣0.1分/项，执行不到位扣0.2分/项 实施护理质量自控，有监控内容，有改进。 2分 少一项扣0.2分 有护理差错防范措施，有报告、处理、登记、讨论制度。 1.5分 未及时上报扣0.3分，未处理讨论扣0.3分 有压疮、易跌倒等评估、预报、监控等制度并落实。 1.5分 未实施一项扣0.2分 每月召开工休座谈会（含健康教育和意见反馈）不少于一次。 1分 少一次扣0.2分 业务 培训 3分 每月业务学习2次。 1分 少一次扣0.5分 每月护士长业务查房不少于一次。 0.5分 少一次扣0.5分 定期对护理人员进行“三基”和专业技能培训及考核。 1.5分 未按计划考核一人次扣0.2分 资源 管理 3分 按要求排班，合理应用人力资源。 0.5分 排班不合理扣0.1分/次 定期对护理人员进行综合考评。 1分 考评不符合要求扣0.2分/次 作息时间符合病人要求，6:00、13:30后进行常规护理工作。 0.5分 工作不符合要