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基础（分部）工程申请验收报验单 工程名称 娄山栖谷（一期）L19#楼 验收 部位 基础 规模㎡/元 结构类型、层数 框架结构 开工 日期 申请验收日期 申 请 单 位 意 见 我单位根据施工合同内容及设计文件要求，完成了娄山栖谷（一期）L19#楼基础工程，工程实体良好，质量控制资料真实齐全，根据《建筑工程施工质量验收统一标准》（GB50300-2001），《建筑地基基础工程施工质量验收规范》GB50200-2002，自评该基础工程合格，特申请验收。 单位盖章 项目经理： 技术负责人： 法人代表： 年 月 日 审 查 单 位 意 见 勘察单位： 单位盖章 项目负责人： 年 月 日 设计单位： 单位盖章 项目负责人： 年 月 日 建设单位： 单位盖章 项目负责人： 年 月 日 监理单位： 单位盖章 项目负责人： 年 月 日 质监单位： 单位盖章 项目负责人： 年 月 日 说明：1、申请单位应简要填明工程完成情况、质保资料情况、自检评定的质量 等级以及有无遗留问题等内容。 2、监理单位附监理评估报告。 主体（分部）工程申请验收报验单 工程名称 娄山栖谷（一期）L9#楼 验收 部位 主 体 规模㎡/元 结构类型、层数 开工 日期 申请验收