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减盐控压知识培训 兴国社区卫生服务中心 潘红 主要内容 一、高血压的危害 二、盐摄入量与高血压的关系 三、减盐控压行动 一、高血压的危害 血压正常值 高血压测量标准按照世界卫生组织(WHO)建议使用的血压标准：凡正常成人收缩压应小于或等于140mmHg(18．6kPa)，舒张压小于或等于90mmHg (12kPa)。高于此标准就是高血压。 高血压作为最为常见的心血管疾病，其危害是巨大的。高血压的各种并发症中，以心、脑、肾的损害最为显著。 高血压是多基因遗传病，其发病同时受遗传和环境双重因素的影响。通过控制环境因素，尤其是行为危险因素，高血压是可以预防和控制的。 控制危险因素可显著减少高血压的发生 高血压的危险因素分为两类 ：一类是不可改变的，如年龄、性别和遗传因素，另一类是完全可以改变的，如心理压力、超重肥胖、脂肪摄入过多、食盐摄入过多、蔬菜水果摄入过少、身体活动不足及过量饮酒等。控制可改变危险因素，可显著降低血压水平，防止或延缓高血压的发生。 三、盐摄入量与高血压的关系 在所有膳食因素中，钠盐与高血压的关系最为明确。通过减盐可有效预 防 高 血 压， 平 均 每 减 少 1 克 钠 盐，人群收缩压可下降 1mmHg。人群平均收缩压每下降 2mmHg，舒张压每下降 1mmHg，高血压的患病率可下降 3%，全国高血压的患者数可减少3 千万。 食盐的成分是氯化钠（Nacl)，食盐中使血压升高的成分是钠离子，吃的盐多，进入体内的钠离子也会增多，从而使大量的水分在身体内潴留，造成血容量增加、心脏负担加重、血管压力增大等一系列变化，最终导致血压的升高。 减盐是预防高血压的优先策略 目前，我国居民每人每天食盐的平均摄入量高达 12 克，是我国居民膳食指南推荐量（6 克）的 2 倍。通过人群减盐预防高血压的效果明确，可操作性强，成本效果好，符合我国预防为主卫生方针和医改基本公共卫生服务均等化精神。人群中减少食盐摄入是预防高血压的优先策略。 如能减少 6 克食盐（减少约一半）：成年人的收缩压平均会下降 5mmHg。高血压患病率下降 7 个百分点。可减少 24% 的脑卒中和 18% 的冠心病。 到底吃多少盐合适 正常情况下，人体对食盐的需要量不足1克，多余钠盐随尿排出体外。日常生活中，人们摄入的食物本身就含有1克左右的钠盐，即便不再额外增加，也能满足人们的生理需要。多数研究认为，理想的食盐摄入量为1.5~2.3克，但此目标难以实现。综合考虑高温作业和重体力活动所致钠盐流失及可实现程度，我国居民膳食指南推荐每人每天食盐摄入量不超过6克(一啤酒瓶盖盐 )。其中包括通过各种途径(炒菜、咸菜、调味品等)摄入盐的量 。 有高血压家族史者和高血压、心血管疾病的患者，每日用盐量应减少到5克以下，以1.5至3克为宜，同时可以在医生的指导下食用含钾、镁的低钠盐，这种盐的含钠量只有普通盐的65％，如果常吃这种盐，本身已减少盐量的1/3了。 较少的食盐摄入更有利于健康 南美洲的印第安人几乎不摄入食盐和饱和脂肪酸， 吃很多蔬菜和水果，经常运动，虽然生活压力很 大，但成年人的血压水平很低，平均只有 96/61mmHg，血压基本不随年龄增长而升高， 也很少发生心血管疾病。 我国凉山彝族人食盐摄入量也很少， 高血压患病率在全国也是最低的。 饮食中的减盐技巧 烹饪时少放盐：循序渐进，力争减少一半； 少放酱油：酱油每10毫升约含食盐1.5克； 少放味精：味精不咸，但每克味精含钠82毫克，相当于食盐0.2克； 用醋、辣椒、花椒、葱、姜、蒜等调味品及味道浓郁的蔬菜来提味； 出锅前放盐：较少的盐即可有明显的咸味，凉拌菜吃前再放盐； 使用限盐工具：限盐罐和限盐勺有助于减少食盐用量，可选用2克或3克盐勺； 使用低钠盐：注意不要因为氯化钠的含量少而多用； 尽量少吃高盐食物：如各类酱菜、腌肉、火腿等，包装食品可参考其食物成分表，挑选含钠量较少的食物； 少吃含盐零食，多吃新鲜蔬果。 谢谢！ * * 高血压患者数